病理小咖 发表于 2018-9-11 23:10:08

宫颈活检讨论【病理同学群病例讨论83】

福建福安毛瑛玉
有个病例请教各位同道和老师。疑问:p16+、Ki-67不高,是否可以理解为仅提示hpv感染表现,并不提示HSIL?女,28岁,HPV16(+)。TCT:ASC-US。


@毛瑛玉 福建福安 毛老师,CD10做了的,仅中性粒细胞阳性,没看到内膜间质成分,真的是很诡异,临床说的非常肯定从宫腔刮出来的。我打算按照炎症发了,建议抗炎治疗以后再观察,必要时重检

Mm
提示与鳞化相关的SIL病变@毛瑛玉 福建福安 

福建福安毛瑛玉
@张询(医科院肿瘤医院) 细胞形态很温和。同事不放心才做的免疫组化。如果是我初诊的话,可能就当成鳞化放走了。

Mm
同感但是有HPV16+、P16+以及细胞学asc-us,因为仅诊断鳞化可能不行

福建福安毛瑛玉
太纠结了

Mm
其实你们已经有结论了,但我以为若诊断HSIL可能过头了

福建福安毛瑛玉
还没有结论,正纠结着怎么写报告呢!HE,我真想只写鳞化,我疑惑,是不是对p16了解的不全面。。。这一例HPV,我们测的还是mRNA,还不是DNA。

厦门弘爱医院-高杰
@myy 毛主任,我也觉得打LSIL,交代妇科近期随访,不要过度治疗。从形态学看也觉得只是鳞化,以病人年龄来看自我清除的概率还是比较大的。另外能不能关注一下妇科碘染得情况?


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