右肾肿瘤 乳头状肾细胞癌讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例36】
胡成久女，39岁，右肾肿瘤
TFE3、p63、CD10阴性，下图为PAX-8+，
E-Cad
P504S
下图CK7阴性
张伟
建议染FH，除外后再考虑管状囊性癌伴低分化灶，
胡成久
@张伟，401医院 老师，是纤维连接蛋白抗体吗？科里没有这个抗体
张伟
延胡羧酸水合酶Fumarate hydratase
胡成久
CK7
郭爱桃
CK20有做没？ki-67多少？
胡成久
@郭爱桃-301病理，群负责人 没有老师，在加做一下；ki67不均匀，乳头区较高，20-30%
孔祥田
@胡成久济宁一院 it looks like papillary renal cell carcinoma, WHO/ISUP grade 4. Ck7- does not rule out that possibility. If you have FH antibody then run it especially the patient is young.
胡成久
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 谢谢老师！再做一下工作
@郭爱桃-301病理，群负责人 老师，CK20阴性
郭爱桃
我同意孔老师的意见：乳头状肾细胞癌，有部分小管状囊性RCC的分化，要不要评为4级，你再仔细看看切片
饶秋
同意孔老师意见，但肿瘤级别比较高，有条件需要除外FH缺陷型RCC！核仁显著
胡成久
@饶秋 南京军总 老师，这个抗体可能没有
郭爱桃
@饶秋 南京军总 FH我们科也没有，那天刘主任想进，正想问问你那儿用的是哪家的抗体？克隆号是啥？
夏秋媛
@郭爱桃-301病理，群负责人 Santa cruze sc-100743 浓度1:2000
孔祥田
One of such features can be called grade4: Extreme nucleapleomorphism, Multinuclear giant cells, rhabdoid and sarcomatoid tumor cells. This tumor goes to renal pelvis and should be staged as pT3a, right?@胡成久济宁一院 @郭爱桃-301病理，群负责人 @饶秋 南京军总
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