胸膜穿刺 考虑转移性肿瘤?讨论病例【胸部等器官病例讨论187】
朱维娜上传病例 胸膜穿刺活检 7年前曾在外院腮腺癌手术,目前双肺及胸膜多结节,考虑转移性肿瘤
脑CT未见异常,请教:免疫组化怎样鉴别?
赵某
ttf1.dog1.p63,最好借原片看看
朱维娜
@艾迪利(赵某) 刚问过了,7年前外院诊断多形性腺瘤恶变(上海哪家医院不清楚)
张云香
@朱维娜 苏州九龙医院 TG、SMA/S100及间皮瘤指标
谭云山
@朱维娜 苏州九龙医院 这张图片中有乳头结构,且不像肺泡上皮源性肿瘤,故诊断思路需放宽些。
朱维娜
@谭云山上海复旦中山医院病理 是的,谭老师我正是因为看到了这乳头状结构才让我想的更多了,还请谭老师指教。谭老师如果是7年前诊断腮腺多形性腺瘤恶变的话,那么脑部CT竟然没有问题?而出现转移?
谭云山
@朱维娜 苏州九龙医院 脑部转不转移跟多形性腺瘤恶变没有必然关系,什么肿瘤转移到哪个器官,只有老天会知道!问题是这次转移病灶是否是跟多形性腺瘤有关?时隔7年,什么事都可能发生,故多形性腺瘤仅作为重要鉴别诊断。这例恶性间皮瘤的可能性会较小,因恶性间皮瘤很少转移到肺内,且做CEA可鉴别。妇科肿瘤应纳入考虑范围、胃肠道、神经内分泌等都得筛选一下,转移性肿瘤往往如此。
朱维娜
@谭云山上海复旦中山医院病理 好的,谢谢谭老师指导。
朱维娜
@谭云山上海复旦中山医院病理 谭老师好!今天的免疫组化出来了,有时间看看,能考虑什么诊断?请指导
CK-pan
S-100
Calponin
WT-1
SMA
Calretinin
TT F-1
CEA
P63
Ki-67
@王兆宇 舟山肺癌研究中心 是的
张云香
@朱维娜 苏州九龙医院 我认为与腮腺肿瘤有关
朱维娜
@张云香 潍坊市人民医院 同感
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