【4.18病例读片】患者女性，36岁，最初由于右侧腋窝胀感而进行乳腺摄影和靶向超声检查，发现左乳内有一个大小8mm的低回声肿块，认为是良性的。
穿刺和手术切除标本免疫标记结果：阳性：CD34、desmin、bcl2、ER、PR，SMA(局灶)；
阴性：S100、STAT6和CK。
免疫组化：
Desmin
CD34
病理诊断：乳腺黏液样肌纤维母细胞瘤伴非典型细胞。
乳腺肌纤维母细胞瘤(MFB)是一种良性间质肿瘤，认为来自于乳腺间质。最初被认为成人乳腺常见，但现在认为这种少见的肿瘤随着年龄增加发病率增加。临床上类似于纤维腺瘤。经典MFB无包膜，推挤性边界，由温和的梭形细胞组成，排列成短、随意交错束状或细胞群，其间夹杂着厚的透明变性胶原束。细胞核通常为圆形到卵圆形，偶尔有核沟。
最近几年描述了一些新的亚型。如上皮样、蜕膜样、脂肪瘤样、胶原性、栅栏状和黏液样亚型。局灶性黏液样变常见于MFB，只有当肿瘤主要或全部为黏液样间质时才可称为黏液样亚型。根据文献报道，黏液样MFB中的肿瘤细胞阳性表达CD34、bcl2、ER和PR。本例主要特征为右中到重度的核多形性，这些特征被认为是“变性现象“或”共质体型非典型性“，类似于雪旺氏瘤的古老型改变。
黏液样性MFB的鉴别诊断包括结节性黏蛋白并，黏液瘤、骨化性纤维黏液样肿瘤，原发性低级别纤维黏液样肉瘤、结节性筋膜炎、纤维腺瘤、叶状肿瘤、低级别导管周围间质肉瘤、结节性假血管瘤样间质增生、神经鞘膜肿瘤、梭形细胞脂肪瘤、孤立性纤维性肿瘤、多形性腺瘤、梭形细胞肌上皮瘤和化生性癌。
该肿瘤是良性肿瘤，预后好，主要采用局部切除。
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