腺泡细胞癌?NET鉴别?讨论病例【山东省消化道早癌病理交流群66】
张学东腺泡细胞癌和NET鉴别诊断有哪些
周泉
@张学东-聊城病理 这个是腺泡细胞癌
ACC和NET从形态细微的差别加以组化可以有效的鉴别
ACC,NET,SPT相似而不同,看血管是一种境界
张学东
syn,cga,cd56
周泉
ACC总能显示向腺泡分化的特征,核一般位于基地,或者靠近血窦,远离腔缘,常可见大核仁!组化上Trypsin阳,Bcl10阳,catenin核浆阳,神经最多内分泌局灶阳!PAS特染也有帮助,CK19一般阴性!AAT,AACT亦可有鉴别价值,但总觉得特异性不高做出来
张学东
AACT 没法用
周泉
Trypsin更好
张学东
涎腺也能用吧
周泉
典型的腺泡分化
涎腺目前据说NR4A3特异性很好
你这个肯定是腺泡细胞癌
只是有时候会混合NET
ACC样形态+鳞化小体=胰腺母
目前的免疫表型ACC可以接受的
罕见形态下导管腺癌,腺泡细胞癌,NET混合都有报道
张学东
这个不是混合
周泉
是的,这个是单纯的
腺泡细胞癌更象
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