【3.24病例读片】患者女性,48岁,全身乏力1月,颈部淋巴结肿大2周,无发热。
免疫组化结果:MPO(+),CD117(+),lysozyme(+);LCA(-),CD34(-),CD20(-),PAX5(-),CD10(-),CD21(-),CD23(-),CD3(-),CD45RO(-),CD43(-),CD7(-),CD68(-),CD163(-),cyclinD1(-),MUM1(-),CD138(-),CD30(-),Ki67(50%+).
免疫组化:
CD20
PAX5
CD3
CD117
MPO
Ki67
病理诊断:符合急性髓系白血病淋巴结浸润。
鉴别诊断:
1、淋巴母细胞性淋巴瘤:主要发生于儿童及青少年,男性多见。瘤细胞中等偏小,胞浆少,染色质分散,核圆形或不规则形,可见空泡状,部分可呈髓系分化。免疫表型:CD7、CD34、TdT、CD99和CD117
2、间变性大细胞淋巴瘤:可发生各年龄组,浸润细胞为多形性,细胞核呈马蹄形,核仁明显,胞浆丰富并嗜酸性,易累及淋巴窦。
免疫表型:CD30、ALK、MUM1
3、浆细胞肿瘤:老年人多见,肿瘤细胞包括小淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞核浆细胞,细胞核小,呈圆形,胞质中等偏少,无核周空晕,细胞核可有Dutcher小体,淋巴结浸润可为弥漫性或滤泡间。
免疫表型:CD138、CD38、CD79a
4、髓系肿瘤
本例来自于广东病理之家,特此致谢!
髓系白血病。谢谢分享! 髓系肿瘤 (primary myeloid sarcoma) 再次学习。谢谢!
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