为止 发表于 2020-9-24 09:51:02

【9.24病例读片】患儿女性，9岁，因“左侧肢体及面部麻木2周，加重5天”入院。

免疫组化结果：
阳性：vimentin、S100、melan A、HMB45弥漫+，CD56灶+
阴性：CKpan、EMA、LCA、CgA、Syn、myogenin、Desmin、PLAP、CD30、GFAP
Ki67约10%

为止 发表于 2020-9-24 09:53:02

免疫组化：

GFAP


S100


melan A


HMB45


病理诊断：右侧桥小脑角恶性黑色素瘤(WHO III级)

患儿随访3月后复发，死亡。
原发于中枢神经系统的黑色素细胞病变为一个疾病谱系，从良性、交界性到恶性，包括弥漫性黑色素细胞增生症(又称弥漫性黑色素沉着症或先天性神经皮肤黑色素沉着症)，该病为良性，WHO I级，交界性为黑色素细胞瘤，该肿瘤分化好，相对惰性，WHO 为II级；恶性为黑色素瘤，WHO III级。
鉴别诊断：无色素性脑膜肿瘤、原发性或转移性黑色素瘤：多发生于脑实质内，影像学显示为多发性，患者有临床病史。
黑色素细胞瘤与黑色素瘤的鉴别较为困难，细胞学不典型性、核仁明显、核分裂象易见(Ki67增殖指数大于15%)和坏死等均有利于恶性黑色素瘤的诊断。
本例来自于广东病理之家，特此致谢！

wy1992 发表于 2020-11-9 17:29:18

支持melanoma!
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