【4.21病例读片】患者女性,27岁,临床表现为腓骨无痛性...
病理诊断:髓系(粒细胞)肉瘤
肿瘤细胞表达LCA,局灶表达CD45RO、CD3、CD34,不表达CD20,MPO表达阳性。
髓系肉瘤也称为粒细胞肉瘤,髓外髓样肿瘤或绿色瘤,它表现为肿块,常伴有AML?M4或M5或慢性骨髓增生综合征。外周血或骨髓内罕见没有白血病或?骨髓增生。
白血病浸润的形态学类似于其原来的疾病。髓系肿瘤可为(a)母细胞性,髓母细胞含有少量/中等的环状嗜碱性细胞质,细腻的染色质和2-4个核仁;(b)不成熟细胞,主要为原始粒细胞、前髓细胞和嗜酸性髓细胞;(c)分化性细胞,主要为前髓细胞、嗜酸性髓细胞或更加分化的细胞。
髓系肉瘤常被误诊,需要应用免疫组化与其他淋巴瘤鉴别。所有肿瘤通常表达溶菌酶和CD43。髓系肿瘤常表达MPO和CD117.单核细胞肿瘤表达CD68和CD163.肿瘤细胞也可表达CD45/LCA,但典型地不表达CD3、CD20和CD79a
治疗建议采用侵袭性治疗包括骨髓移植。
免疫组化
CD3
CD20
CD34
CD45RO
LCA
Langerhans 组织细胞增生症 间变大细胞淋巴瘤,排除pnet 期待免疫组化结果 好病例 淋巴瘤要鉴别 髓系(粒细胞)肉瘤,学习了 髓系肉瘤 学习了 谢谢分享!
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