【10.24病例读片】女性,55岁,绝经4年,阴道不规则流血2个月
免疫组化
阳性:弥漫+Syn
部分+Vim、CK、EM、CD56
阴性:NSE、CgA、CD10、ER、PR、CD99、Inhibin-α、Desmin、SMA、Actin、Myoglobin、MyoD1、LCA、PLAP、CD117、S100
病理诊断:子宫内膜大细胞神经内分泌癌伴子宫内膜样腺癌
鉴别诊断
1、子宫内膜小细胞癌(细胞形态)
2、子宫颈神经内分泌癌累及宫体(肿瘤部位)
3、高几倍子宫内膜样腺癌(存在腺样结构)
4、未分化子宫内膜肉瘤(CD10、ER)
5、癌肉瘤(梭形细胞,Desmin、Myogenin、S-100)
6、淋巴瘤(LCA)
7、子宫内膜未分化癌
8、PNET(伴神经外胚层分化的子宫肿瘤)
9、滑膜肉瘤
支持子宫内膜间质肉瘤(高级别)。 再加一个神经内分泌癌 苗勒混合酒,部分示间质肉瘤伴性索样分化,部分表现为腺纤维瘤 图片好mini哦!图5感觉性索样分化;考虑间质肉瘤伴性索样分化
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