睾丸活检 唯支持细胞综合征与生殖细胞不发育鉴别诊断讨论病例【中华病理GU学组睾丸病...
史炯睾丸病例请教，中性甲醛固定标本。26岁男，不育症。各位老师，局灶区生精细胞有残留吗？就这例与唯支持细胞综合征及生殖细胞不发育如何鉴别。
贺慧颖
唯支持细胞综合征是指小管内仅见成熟Sertoli细胞，没有各阶段的生殖细胞。
生殖细胞不发育是指衬覆成熟Sertoli细胞的小管内可见少量精原细胞，没有精母细胞、精子细胞和精子。
你发的图片有几个是重复的吧，图1上部的小管内可见少量精原细胞、个别精母细胞、精子细胞和两个精子。其余图中有的小管为唯支持（支持细胞部分发生了空泡变性），有的有个别精原细胞。睾丸活检常可以出现“混合性”病变，请镜下全面评价，根据主要病变、次要病变列出所见。个人意见，供参考。
史炯
@贺慧颖 北大医学部 多谢贺老师讲解
邵世宏
不育症的睾丸活检也要求非常精细哈！学习
龚静
@史炯 南京鼓楼 不育症睾丸活检不推荐中性福尔马林固定，细胞会收缩，生殖细胞形态有时很难辨认。我们用bouin氏液固定效果很好。
贺慧颖
@龚静 四川大学华西医院 的确，中性福尔马林固定的标本，细胞收缩明显，细胞排列杂乱，染色质结构模糊。推荐用bouin固定液
史炯
多谢提醒，是的，就是担心小管内细胞会脱落，变性，增加判读失误，和临床提出过这个问题，慢慢宣传争取改进@龚静 四川大学华西医院
邵世宏
是的，bouin固定液效果好
唯支持细胞综合征
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