小王 发表于 2018-2-27 15:20:46

卵巢nodule 菜叶子肉芽肿讨论病例【IBD病理交流群病例49】

本帖最后由 小王 于 2018-2-27 15:21 编辑

辛伟
18岁女病人长期腹泻便秘检查,发现卵巢nodule。病人没有手术史,没有外伤;诊断什么?



景竹春
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 辛老师,肉芽肿性炎,寄生虫?

李青
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 辛老师,寄生虫?

晏伟
陈旧性寄生虫感染,看不到嗜酸性粒细胞,多核巨细胞浸润,结合病史,考虑囊虫病,不过这个部位比较少见。

杨开颜
寄生虫

辛伟
这个不是ibd群吗?没有那么复杂。这个是菜叶子肉芽肿,说明肠道有穿孔。crohn病人经常有慢性梗阻穿孔,不像许多急性穿孔急腹症那么明显。这个年龄卵巢有个菜帮子,再去问病史,后来再查肠子,就是Crohn病人。低年医生看到啥说啥,中年医生看到啥给个诊断;老年医生看见啥要讲个故事

吴美仙
说得好!谢谢老师分享!@辛伟 美国凯斯大学 病理】 

李青
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 学习,太精彩了

白玲
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 辛教授,这个是卵巢表面的nodule?大小?一个还是多个?能由异物肉芽肿联想到菜帮子的才是老医生

景竹春
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 谢谢辛老师的故事,谢谢分享这么好的病例

陈翠敏
噢!Crohn慢性肠穿孔可以没有急腹症,做笔记做笔记

辛伟
@白玲 深圳 病理 就一个,不到1cm
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