【7.12病例读片】患者女性,74岁,发现右侧甲状腺肿块7天。
免疫组化结果:阳性:TTF1、PAX8、vimentin,局灶AE1/AE3、TG阴性:EMA、CDX2、ER、GATA3、CEA、calcitonin、CD68、CD38、CK19、desmin、myoD1、myogeninKi-67约10%特殊染色:D-PAS和AB-PAS阳性。免疫组化:TTF1
PAX8
vimentin
AB-PAS
病理诊断:甲状腺原发性黏液癌。 讨论:甲状腺原发性黏液癌首次由Diaz-Perez等首次描述,非常罕见,仅有8例报道。发病年龄32-82岁,无性别差异。肿瘤常伴有淋巴结转移。大体上,肿瘤表现为境界清楚或不清的胶样结节。镜下特征为丰富的黏液湖围绕梁状或群集的肿瘤细胞,细胞核大,核仁明显。值得注意的是,黏液产生本身不足以诊断为甲状腺癌的诊断,其可见于腺瘤、乳头状癌、间变性癌和髓样癌。由于伴有印戒细胞分化的原发性甲状腺癌常可见于滤泡性腺瘤中,因此,术中寻找淋巴结转移、包膜穿透和血管侵犯可有助于增强恶性诊断的信心。另一个鉴别诊断为转移性黏液癌。应用TTF1和PAX8可有助于鉴别,如果二者阳性可支持原发性黏液癌。关于其组织发生还不清楚,有作者认为这些产黏液的细胞来自于甲状舌管残余或异位涎腺,而有些作者认为是后腮体残余。实体性黏液表皮样癌也应该考虑为鉴别诊断,但缺乏表皮样癌、透明细胞或中间细胞可排除诊断。甲状腺原发性黏液癌预后壁乳头状癌差,报道的病例中,6例死于疾病。
未分化癌 低分化甲状腺癌 印戒细胞癌? 第一次见,学习! 罕见病例。学习了。谢谢 谢谢分享! 谢谢分享 谢谢分享!
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