膀胱镜下呈滤泡性改变 腺性膀胱炎伴急性炎?讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例33】
常宏男性,88岁,膀胱镜下呈滤泡性改变,请教诊断
曲延刚海慈医院
化生性病变
郭爱桃
形态学没有太多异型,不用特别不放心。就是需要了解下有没有可能是脐尿管的位置
常宏
@郭爱桃-301病理,群负责人 局部区域上皮增生显著,有异形,核裂易见,用炎症可以解释吗?
郭爱桃
“异型性”是一种不太靠谱的指标,因人而异,我没觉得这个图像中上皮细胞有异型,这是第一;第二,上皮层内有较多中性白细胞浸润,即便是有人认为上皮细胞有不典型性,也要首先考虑炎性反应性不典型增生;第三,在有急性炎存在的情况下,损伤是一定存在的,有损伤就必然有修复,要完成修复,细胞就得分裂,分裂像可见就不奇怪了。
我的意见:首先了解活检部位和脐尿管的关系;如果确实和脐尿管无关,可以先按腺性膀胱炎伴急性炎报告,对上皮细胞的增生情况进行适当的描述,建议临床抗炎治疗后近期复查。如果治疗后复查急性炎消退了,但增生依然存在,再去考虑肿瘤性增生,如何?
常宏
学习了,谢谢@郭爱桃-301病理,群负责人
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