为止 发表于 2018-8-28 17:07:45

【8.28病例读片】患者男性,57岁,活检证实为胃食管交界处腺癌,随后行新辅助化疗后进行了手术切除,未查见残留疾病。


为止 发表于 2018-8-29 09:01:40

病理诊断:淋巴窦血管性转化/淋巴结血管瘤病。

淋巴窦血管转化通常是一种淋巴结内偶然发现,常由于无关疾病(如恶性)切除的淋巴结或由于怀疑恶性,容易获取而活检的淋巴结内。它似乎是由于淋巴管或静脉阻塞。尽管淋巴结可表现为肉眼肿大,但无病理性的肉眼发现。镜下检查,相互温和的血管腔位于包膜下或隧窦内。通道可为血管性或淋巴管性,局灶到弥漫性累及,纤维化不一。
鉴别诊断包括:
1、血管平滑肌瘤样错构瘤:男性腹股沟淋巴结,除了纤维化和血管外包括脂肪组织和平滑肌
2)血管肉瘤:通常是转移性,血管腔衬复明显恶性非典型细胞
3)组合性血管内皮瘤:罕见、低级别、通常表现为来自于原发于软组织的转移
4)Kaposi肉瘤(淋巴结原发):主要是儿童,非典型梭形细胞形成裂隙样血管腔,偶尔伴明显核分裂像,外渗的红细胞
5)淋巴管瘤
6)多形性血管内皮细胞瘤:片状和条索状肿胀的梭形细胞伴核多形性和丰富的胞质,有时含有红细胞的空泡,位于黏液透明变性的间质内
7)血管内乳头状血管内皮细胞瘤:又称Dabaska瘤,低级别,具有吻合的血管腔伴血管内乳头状突起的血管肉瘤罕见亚型,可导致肾小球样结构。
临床上无需治疗。

学生赵 发表于 2018-8-28 18:52:28

RDD?不是很像,没有思路。

xiaofeng 发表于 2018-8-29 08:04:04

淋巴结治疗后反应

学生赵 发表于 2018-8-29 09:26:34

恍然大悟,谢谢!

huiboan1 发表于 2018-8-29 09:37:47

学习了!之前没有见过。

微风和煦 发表于 2018-8-29 12:33:51

学习了.      

xiaofeng 发表于 2018-8-31 17:27:59

学习了,谢谢分享

三石头 发表于 2018-10-2 15:56:15

学习了,谢谢分享

wy1992 发表于 2020-9-3 15:12:48

谢谢分享!
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