肺腺癌病例2016.3.16【91360呼吸沙龙案例7】

二郎神

　　临沂市人民医院 谭晓
　　（见图1—6）

　　临沂市人民医院 谭晓
　　肺腺癌，临床提供有慢性胃炎病史，免疫组化只有ck7 ，其余ttf1，napsina.ck20均阴性，麻烦各位老师，是肺原发的吗？如果原发，是腺泡型呢还是粘液癌呢？谢谢

　　北京航天总医院 罗明惠
　　粘液腺癌

　　上海复旦中山医院 谭云山
　　肺原发粘液腺癌，相当于以前粘液型肺泡细胞癌

　　上海复旦中山医院 谭云山
　　此型ttf1等指标可以阴性

　　临沂市人民医院 刘丽丽
　　请教谭主任，这例粘液腺癌，如何鉴别转移的？肺是单发肿物就可以除外转移吗？我们发报告时会纠结。

　　上海复旦中山医院 谭云山
　　肿瘤细胞是沿着肺泡壁分布的，转移来的癌巢是位于纤维间质内。

　　临沂市人民医院 刘丽丽
　　有些区域癌组织呈梁索状排列，肺原发粘液腺癌也可以这样排列？

　　上海复旦中山医院 谭云山
　　第二张图片左侧有少许肺泡组织，可见到肿瘤上皮和肺泡壁的关系。

　　临沂市人民医院 谭晓
　　多谢谭主任

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