内膜，绒癌，讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群814】

刘伟

张继萍
恶性葡萄胎化疗后4年复发术后，末次月经：LMP2017.11.09，平素月经规律，初潮年龄12岁，经期3-7天，周期28-30天，平素月经量正常，无血块、痛经。
本次送检为左侧阔韧带处组织。就这么多病史。

此例滋养细胞有没有问题？能不能诊断滋养细胞肿瘤？异位妊娠会不会出现这种增生程度的滋养细胞？下一步需要怎么做？
女，27岁，恶性葡萄胎化疗后4年复发术后，末次月经：LMP2017.11.09，平素月经规律，初潮年龄12岁，经期3-7天，周期28-30天，平素月经量正常，无血块、痛经。
本次送检为左侧阔韧带处组织。就这么多病史。

薛卫成
绒癌了
邢德印
，几个问题：1 刮宫了吗？正常吗？2. 看到绒毛了吗？ 3. 异位妊娠可以看到significant trophoblastic proliferation，但一般看见绒毛. 如果看不到绒毛，可能是超早期. 但超早期trophoblastic proliferation 也不会太多. 4. 影像看到mass 了吗？5. 恶性葡萄胎是invasive mole吗？结合病史、部位、形态基本可以诊断绒癌. 但组织有限，可以说probably 或highly concerning. 需要结合临床. 治疗建议结合临床. 如果临床比较模糊，建议按绒癌处理