高度鳞状上皮内病变HSIL2016.3.11【91360细胞沙龙案例9】

我是帅小伙

德惠市医院石立华
女，59岁，体检液基

济宁医学院附属医院王全义
HSIL

德惠市医院石立华
@济宁医学院附属医院病理科王全义 谢谢您

肇庆二院病理梁储财
HSIL

济宁医学院附属医院王全义
客气了

德惠市医院石立华
@济宁医学院附属医院病理科王全义 :handshake

德惠市医院石立华
@肇庆二院病理梁储财 :victory:

济宁医学院附属医院王全义
片子做的很漂亮，值得学习

山西博爱医院张丽
感谢分享

德惠市医院石立华
@济宁医学院附属医院病理科王全义 如果老师不嫌麻烦，我会经常上传些，一个人发报告，较担心，该患者年龄大，担心是不是萎缩引起，细胞裸核？

济宁医学院附属医院王全义
好的，老师们给提供的这么好的平台就是用来交流和互相学习的。裸核的话不会有异型的，还有那些角化的细胞也有异型。

德惠市医院石立华
是的@济宁医学院附属医院病理科王全义 

德惠市医院石立华
学习了


诊断：HSIL

nakatp

高度鳞状上皮内病变（HSIL），包括组织学中度和重度异型增生/宫颈上皮内瘤变及原位鳞癌。理论上所有HSIL病例均由HR　HPV引起。不同于LSIL，HSIL通常为不成熟鳞状上皮细胞病变，胞核增大，变化较大，而胞质减少导致核质比（Ｎ/C）显著增加，所以这些细胞相对较小，染色质深染，粗糙及核膜不规则均比LSIL明显。胞质常为“不成熟”，偶尔也可“成熟”和致密角质化（角化型HSIL）。HSIL常为两种表现形式：胞质不清的合胞体样细胞群，细胞单个排列成行或成片。                   HSIL累及宫颈管腺体，细胞簇可被误诊为良性或非典型腺细胞，此时鳞状分化的线索有细胞群中央的梭形细胞，细胞簇边缘胞核水平排列及平滑圆整的胞界。                鉴别：1、最常见的细胞学形态是鳞状上皮化生，尤其是不成熟鳞状上皮化生。鳞状上皮化生在巴氏细胞学很普遍，这些化生细胞N/C增高，核膜不规则，染色质密集深染，胞质稠密。2、绝经后女性细胞显示正常萎缩的鳞状上皮常为小细胞，单个散在、成片或成簇，细胞群内可能出现核拥挤，胞质少而N/C增加，这些很容易与HSIL混淆。然而，萎缩细胞的胞核常规则，无深染，染色质分布均匀

pathologyF

学习了，谢谢分享

许先生

累腺的表现说的很受用