结肠癌病史，胸水涂片3.29【91360细胞沙龙案例24】

我是帅小伙

苏州九龙医院病理科 朱维娜
女 52岁 结肠癌术后 胸腔积液

苏州九龙医院病理科 朱维娜
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苏州九龙医院病理科 朱维娜
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苏州九龙医院病理科 朱维娜
细胞免疫组化CK7


苏州九龙医院病理科 朱维娜
除CK7阳性外，其他都是阴性

苏州大学附属一院 顾冬梅
朱老师，您好！该病例是胸水细胞块吧，如果胸水中有癌首先除外肺来源，可以加做NapsinA,因为TTF1往往不阳性，即使两者均阴性也要结合影像有无肺占位，有肺占位还是要考虑肺来源可能；此例有结肠癌病史确实要除外复发转移，因您标记CK20和CA19-9阴性，可加做CEA，CDX2,villin如果还是全部阴性，则结肠癌复发可能性较小，可结合临血清肿瘤指标及临床综合判断，仅个人见解，如有不当请各位老师指正

苏州大学附属一院 顾冬梅
不好意思，应该是直接胸水涂片吧

苏州大学附属一院 顾冬梅
如果可能的话，制成细胞块做免疫更好

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 非常感谢顾老师指导！这例我也有些困惑，就CK7阳性报告不好发，我再咨询一下肺内是否有病变，加做免疫组化

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 顾老师细胞免疫你们做的对吗？我也经常做细胞块标记

苏州大学附属一院 顾冬梅
是的，朱老师，我们一般用细胞块做免疫的。直接胸水涂片，异型细胞在每张片子上分布不一，很难定位，CK7阳性也不一定是癌，部分间皮细胞也表达CK7，如果异型细胞Ck7阳性，而Calretinin,CK5/6都阴性，癌可能就大了

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 嗯 顾老师这例就是这样，发到什么程度呢？其他肺的抗体暂时没进

苏州大学附属一院 顾冬梅
朱老师，如果制成细胞块，异型细胞还是Ck7＋，Calretinin,CK5/6阴性，可以报告倾向癌，哪里来源还是要结合临床，消化道指标都不阳，则肺可能大

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 谢谢顾老师

苏州大学附属一院 顾冬梅
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 不客气的，相互学习呵

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