子宫病例2016.9.9【91360妇科病理沙龙3病例105】

飞鸟

晔子
老师们，病例来了，41岁，女，盆腔包块，影像提示5*4囊实性肿物，位于左侧附件区

东城区人民医院张超
@晔子 请问，老师，这是子宫内膜在脉管里吗

晔子
附件区

华银病理诊断~梁新荣
这不像脉管里
还有淋巴结的能否也传给大家看看

晔子
后来我看了一下，也不像脉管
明天传一下
完整的淋巴结里面没看到，一些不完整的淋巴组织里面有

SUPPER-明
@晔子 腺肉瘤。 1、转移？细查宫体内膜； 2、子宫内膜异位恶变。 倒数第二张照片提示为第二种可能性大。

晔子
但是所有片子看了异型性都不大，脉管侵犯不落实

SUPPER-明
脉管可做CD31和D2-40。不像是脉管。 正常的子宫内膜腺体和间质不会有这种方式。在子宫没一般为原位病变，可手术治愈的。异型性就不大。











晔子
@华银病理诊断~梁新荣@SUPPER-明 梁老师，宁老师，以上是淋巴组织的照片，子宫内膜异位的那个病例。

华银病理诊断~梁新荣
腺肉瘤？？？

晔子
不知道结果啊，已经拿去远程会诊了

华银病理诊断~梁新荣
期待最终结果

晔子
好的，报告回来就告诉您


华银病理诊断~梁新荣
谢啦

晔子
@华银病理诊断~梁新荣@SUPPER-明上一个子宫内膜异位结果出来了，发的是腺肉瘤
梁老师这个怎么看呢，我们科医生之前都考虑子宫内膜异位症

MEI
@晔子不太同意这个诊断，让病人拿切片会诊，因事关到病人后续治疗，一定要慎重

晔子
刚刚和临床医生沟通，他们还说要二次手术
41岁还蛮年轻的，下一步又要切子宫，我们再和临床医生沟通一下，谢谢梅老师！

MEI
@晔子你们自己觉得可以诊断腺肉瘤么？因图片不太清晰，看切片好些

海鸥
@晔子这个病例要小心

晔子
我们确实没有这方面的经验，之前没有诊断过，还是让病人去会诊吧，我们追踪一下结果
补充一下腺肉瘤那例的资料和照片，患者女性，41岁，送检盆腔包块，实际上是左侧附件

海鸥
请把病例仔细再拍下，包括大体，发原图给我，请刘从容老师看看，不行就寄去会诊，我们对您的诊断持保留态度

晔子
好的，海鸥老师！

海鸥
明天和她见面可以当面请教她，这个病例确实比较有意思

晔子
那太好了

华银病理诊断~梁新荣
@海鸥老师到时公布一下结果

supper-明
@晔子 那例腺肉瘤最后诊断没问题，和我的认识是一致的。关于附件区的告诫别浆乳癌几乎都来自伞端，现在大多数人认同这样的发生机制

晔子
宁老师，附件区包括输卵管我们都全部取材了，现在看都是腺肉瘤的成分，等一下我还要再拍一些图上传
补充一下腺肉瘤那例的资料和照片，患者女性，41岁，送检盆腔包块，实际上是左侧附件
海鸥老师，我已经把镜头擦干净了，就是圈圈还有点偏




























海鸥
@晔子 好

厚道
不知为何诊断出腺肉瘤

晔子
@华银病理诊断~梁新荣 上次我们这边远程会诊送出去会诊一次了，结果是腺肉瘤，病人又复制了片子出去会诊，还没结果

【北医病理】刘从容

阳光56

期待结果

莲心

转移是肯定的，感觉腺体比较善良，不敢诊断恶性，间质考虑恶性，会不会间质转移带着腺体出来了？所以，同意腺肉瘤诊断。