妊娠伴乳腺浸润性癌一例2017.11.9【中美加乳腺病理交流群病例182】

肖珊

赵澄泉UPMC ：
28岁孕妇乳腺粗针活检



任永昌山东临沂中心医院：
鳞状上皮特征，有一定异形，炎症细胞丰富，注意化生性病变。

上海闵行中心医院李国霞，群管：
炎症背景，细胞团有边界，也觉得可能是化生，鳞化生等等

张江宇 广东省妇幼保健院：
核分裂易见，需除外恶性可能

秀珍：
我觉得第一要除外侵润癌

王焱 南医大二附院：
炎性乳癌

上海闵行中心医院李国霞，群管：
炎性乳癌要结合临床才能诊断吧

秀珍：
细胞异型明显，至少看到四个分列像，应该说high grade cancer until proven otherwise

中车永济机电医院病理科-景晓峰：
炎性乳腺癌是临床概念。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
@秀珍 同意，考虑浸润性导管癌。

上海闵行中心医院李国霞，群管：
周围也有散在不规则异型细胞。化生性癌?

赵澄泉UPMC ：

病人年轻，三个core仅上局部异常，所以就做些工作，Pan-Ck阳，GATA3 阳（上图），肌上皮消失证实浸润。

ER/PR 阴，Her2阳，浸润性导管癌，核级别3
Curious 怀孕是否与癌症发生有关呢？

杨华：
@赵澄泉UPMC 我做过一些妊娠与乳癌关系的研究。目前官方文件一般表述为：妊娠期乳癌预后差是由于不易发现和拖延治疗所致。但是，我本人至少遇到过三例妊娠/哺乳期叶状囊肉瘤快速增长并转移至肺致死病例。而叶状囊肉瘤一般局部复发，转移致死不多见
个人感觉，妊娠哺乳期激素波动对乳癌的发展会有影响。但是发生率是三千分之一，所以病例太少总结数据不易。
有志年轻医师可做做这方面的研究