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[讨论整理] 发生在SPC基础上的浸润癌2017.11.27【中美加乳腺病理交流群病例198】

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发表于 2017-11-29 19:33:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:84
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:, 左乳2.5 cm, 1.5 cm 光整肿块二枚,形态相似:
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  • 5


Andy K(纽约):
E-cad阳还是阴?

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管:
SPC

Andy K(纽约):
NE阳还是阴?


杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管:
有些区域似乎有间质浸润了。
6.jpg

杨华:
以下为SMMS,ER,Synapto:
7.jpg 8.jpg 9.jpg

穆殿兵山东省肿瘤医院:
就高倍镜下细胞形态来看,像小叶癌,所以关心E-cad和P120的结果如何

李丽:
这是伴有神经内分泌特征的浸润性癌

吴焕文北京协和医院 :
遇到过一些类似的病例,个人看法这个本质上应该还是SPC,只不过巢团非常不规则。我可能会报invasive SPC或者well diferentiated neuroendocrine tumor。这两个名称我认为关系非常密切。

一汽总医院病理佟:
SPC神经内分泌标志是可以阳性的

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管:
@吴焕文北京协和医院 这应该是杨华老师拿出来讨论的原因。SPC 或者这是伴有神经内分泌特征的浸润性癌。年龄和形态我会考虑前者,等@杨华 老师讲解。

杨华:
@李丽 @杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 @吴焕文北京协和医院 同意吴医生分析,这种情况常在会诊中遇到,且常有不同意见。这例我们认为是发生在SPC基础之上的浸润癌,目前应按 2.5 cm 浸润癌处理。


Wei Shi-UAB:
@杨华 俺个人认为SPC with focal invasion
10.jpg
只有此图有convincing invasion

李丽:
我们也经常碰到这种病例,虽然和SPC是一个谱系,但是已经超越了SPC的范畴,处理也是按浸润癌处理,所以我会发伴神经内分泌特征的浸润癌

杨华:
@Wei Shi-UAB 理解,这例对角处也有二三处相似条索状浸润,所以准备做2.5 cm

Wei Shi-UAB:
11.jpg
这是典型的non-invasive SPC


上海闵行中心医院李国霞,群管 :
那些小巢团,肌上皮缺失了吗?

杨华:
整体全部缺失肌上皮染色

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管:
12.jpg

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发表于 2017-11-29 22:53:21 | 显示全部楼层
SPC伴浸润
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