双侧乳腺肿物 讨论病例2018.09.04【中美加乳腺病理交流群病例276】

小王

张学东
38岁，双侧乳腺肿物



































李建民
弥漫大B需要除外。

张询
补充一下免疫组化吧@张学东-聊城市人民医院 

李国霞
淋巴瘤、恶黑…

施红旗
我们遇到过两例乳腺的髓系肉瘤，有点神似。冰冻报了淋巴瘤，这一例核太圆，不是很像，仔细找找eosinophil

李建民
@张学东-聊城市人民医院 细胞学发上来看看。

张学东
免疫组化暂时无法提供，会后汇报

李国霞
可能不是原发，临床病史很重要

张学东
这一例有点太“上皮”

李国霞
去年我们又一例DLBCL，冰冻诊断了癌，就是因为看到有些细胞条索状，甚至成团，看起来不是弥漫散在的 ，周围间质水肿，就像这图



所谓 认为它太上皮，其实细胞之间粘附还是差的是不是

施红旗
indian file pattern，reminiscent of myeloid sarcoma

张学东
@上海闵行中心医院李国霞，群管 淋巴瘤是乳腺冰冻大坑之一，另一个是复杂硬化腺病

施红旗
弥漫大B是成熟B细胞来源，核膜厚，核仁明显，是硬壳蛋。髓系肉瘤更加幼稚，核膜薄，核仁不明显，是软壳蛋。
这一例我觉得太幼稚，核膜很薄，以至于有的地方被挤压成梭形细胞像肉瘤样。

张学东
淋巴瘤可以粘液背景不？

施红旗
间变大可以黏液样

李国霞
可以的。我们那例就是部分边缘区域粘液背景的。

杨鹏
先标记个CK