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[每日读片] 【11.22病例读片】患儿男性,12天,因下颏中部有一个“皮赘样”病变而入院就诊。

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发表于 2018-11-22 17:54:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:1
临床诊断:
一般病史:病变从出生时就有,但大小和形状没有改变。体检,在下颏中部有一个大小0.9*0.4*0.4cm的有蒂、坚实、光滑、皮肤色丘疹。无其他异常。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-11-23 08:49:13 | 显示全部楼层
病理诊断:毛囊痣。

毛囊痣是一种罕见的、良性、先天性病变,由Pippione等于1984年首次描述。有些作者建议将该病变命名为先天性毳毛错构瘤。毛囊痣是一种孤立性错构瘤,典型地见于婴儿头和颈部。关于该病变的精确分类目前还有争议,有些作者认为附耳屏和毛囊痣是一个谱系。
毛囊痣的主要鉴别诊断包括毛囊瘤和副耳屏。毛囊瘤组织学上来自于一个中央囊腔伴许多小的毳毛向外放射,临床表现也不同,毛囊瘤作为一种含有毛发的病变发生于成人,副耳屏和毛囊痣都是先天性病变,常发生于同一部位。副耳屏主要位于耳前区域(下颌颊侧和前侧颈部的较小区域),而毛囊痣则累计头颈部区域,从下颌第一鳃弓到颌下。镜下,软骨和间质脂肪组织的存在是副耳屏诊断所必须。毛囊痣组织学上含有正常的混合性静止期毛发和/或毳毛。皮脂腺常存在,可罕见伴有大汗腺。尽管这2种疾病有重叠,但软骨成分或中央囊腔从未见于毛囊痣中。这2种病变组织学谱系高度提示对蜡块进行深切的重要性。

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发表于 2018-11-23 23:03:24 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享
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