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[学习交流] ASCO和NCCN指南推荐使用的乳腺癌多基因表达来管理患者化疗

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发表于 2016-1-15 20:14:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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乳腺癌患者的复发风险和化疗获益程度是不同的,21基因检测可以预测早期乳腺癌患者的化疗获益和10年内的远期复发风险。


检测适用患者群体


乳腺癌21基因检测服务适用于:

1. 淋巴结阴性、雌激素受体阳性的侵袭性乳腺癌患者;

2. 绝经后、淋巴结阳性、激素受体阳性的侵袭性乳腺癌患者。


ASCO:21基因检测推荐用于评估临床诊断为雌激素受体阳性(ER+)、淋巴结阴性(N-)的乳腺癌患者的复发风险,以及他莫西芬的疗效,患者在接受他莫西芬治疗后如果疗效显著,可以考虑不再进行额外的辅助化疗。


NCCN:21基因检测推荐用于系统性辅助化疗方案的选择,适用病人包括淋巴结阴性或pN1mi(微转移:0.2mm-2.0mm),激素受体阳性,HER2阴性,肿瘤组织大小在0.6-1.0 cm之间,中/低分化,未知特征,肿瘤组织大于1 cm。


21个基因检测,可作出准确的预后评估


- 21基因检测的基因是从250个候选基因中挑选主来,这250个基因是通过基因组数据库以  及采用新鲜冰冻组织为材料进行DNA芯片的实验得到。


- 复发风险值的运算法则是从三个乳腺癌研究中衍生,并且通过临床上多重独立的验证。


- 复发风险值(RS)是计算16个癌症相关基因的表达,5个参考基因用于这些癌症相关基因表达的归一化。


- 临床研究上,16个癌症相关基因与乳腺癌远期复发具有统计学的一致相关性,也是化疗收益评判的有效手段。


21基因检测标本要求及检测周期


要求福尔马林固定的石蜡包埋肿瘤组织,或者是6片10μm厚的白片(一个管子中放三个切片),一个同一肿瘤块的H&E染色切片。






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 楼主| 发表于 2016-1-15 20:19:14 | 显示全部楼层
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发表于 2016-1-18 13:22:39 | 显示全部楼层
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发表于 2016-1-25 15:24:13 | 显示全部楼层
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发表于 2016-1-28 15:31:19 | 显示全部楼层
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发表于 2016-2-3 15:46:06 | 显示全部楼层
谢谢老师分享!:handshake
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