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甲状腺肿物案例2016.3.13【91360头颈沙龙案例4】

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发表于 2016-3-14 16:24:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:67
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 4

  • 5


本帖最后由 小王 于 2016-3-23 09:43 编辑

阳光灿烂

甲状腺肿物,67岁(图片如上)


阳光灿烂

结甲,局灶可见这样的结构


阳光灿烂

各位老师帮忙看看


老家伙

组织处理没问题吧?


阳光灿烂

考虑滤泡性病变


阳光灿烂

这是冰冻切片


阳光灿烂

您看看是否有核内包涵体?


阳光灿烂

大体是一个黄色的小结节


老家伙

包涵体 核沟都有


阳光灿烂

滤泡性乳头状癌?


阳光灿烂

没问题吧


深圳二院杨雅洁

看和正常甲状腺交界的地方


阳光灿烂

直接报滤泡型乳头状癌,还是报滤泡性病变


阳光灿烂

你们都怎么报啊?


老家伙

腺叶切除后看石蜡吧


深圳二院杨雅洁

觉得如果看有浸润可以报癌吧!如果就几个滤泡有疑问就说待石蜡……


阳光灿烂

21.png


阳光灿烂

交界处


阳光灿烂

31.png

32.png


阳光灿烂

结节直径约0.5CM


阳光灿烂

41.png

42.png


老家伙

没有包膜


阳光灿烂

51.png

阳光灿烂

这是边界


老家伙

没有明确包膜


老家伙

肿物小 为避免过治疗 建议腺叶切除 等石蜡


阳光灿烂

可以报滤泡性乳头状癌吗?


老家伙

疑为……


老家伙

乳头状癌治疗宜保守


阳光灿烂

您看着有包涵体和核沟


阳光灿烂

吗?


老家伙


阳光灿烂

我报的滤泡性病变,考虑滤泡性乳头状癌,等石蜡


阳光灿烂

您觉得行吗?


老家伙

很棒了


阳光灿烂

谢谢您


吴传真

@阳光灿烂  这个冰冻是良性改变,不能报癌


阳光灿烂

您的依据是?


吴传真

1无明确的乳头。2间质水肿样,无纤维化反应。3核的特征不清,但异型不明显、胞浆嗜酸。4滤泡癌要有肯定的胞膜


阳光灿烂

我报的是考虑滤泡性病变,等石蜡


阳光灿烂

只是局灶,处理是一样的吧


阳光灿烂

等石蜡出来再看吧!


本案例根据91360头颈病理沙龙讨论记录整理  需要加群讨论的请加微信号yanyuemomo或病理程晓军(pathology_cxj)申请。
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