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[讨论整理] 结肠癌病史,胸水涂片3.29【91360细胞沙龙案例24】

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发表于 2016-3-29 16:54:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 我是帅小伙 于 2016-5-6 16:54 编辑

苏州九龙医院病理科 朱维娜
女 52岁 结肠癌术后 胸腔积液

苏州九龙医院病理科 朱维娜
请点开DMetrix看整张片

苏州九龙医院病理科 朱维娜
继续上传 免疫组化请点开DMetrix


苏州九龙医院病理科 朱维娜
细胞免疫组化CK7

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苏州九龙医院病理科 朱维娜
除CK7阳性外,其他都是阴性

苏州大学附属一院 顾冬梅
朱老师,您好!该病例是胸水细胞块吧,如果胸水中有癌首先除外肺来源,可以加做NapsinA,因为TTF1往往不阳性,即使两者均阴性也要结合影像有无肺占位,有肺占位还是要考虑肺来源可能;此例有结肠癌病史确实要除外复发转移,因您标记CK20和CA19-9阴性,可加做CEA,CDX2,villin如果还是全部阴性,则结肠癌复发可能性较小,可结合临血清肿瘤指标及临床综合判断,仅个人见解,如有不当请各位老师指正

苏州大学附属一院 顾冬梅
不好意思,应该是直接胸水涂片吧

苏州大学附属一院 顾冬梅
如果可能的话,制成细胞块做免疫更好

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 非常感谢顾老师指导!这例我也有些困惑,就CK7阳性报告不好发,我再咨询一下肺内是否有病变,加做免疫组化

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 顾老师细胞免疫你们做的对吗?我也经常做细胞块标记

苏州大学附属一院 顾冬梅
是的,朱老师,我们一般用细胞块做免疫的。直接胸水涂片,异型细胞在每张片子上分布不一,很难定位,CK7阳性也不一定是癌,部分间皮细胞也表达CK7,如果异型细胞Ck7阳性,而Calretinin,CK5/6都阴性,癌可能就大了

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 嗯 顾老师这例就是这样,发到什么程度呢?其他肺的抗体暂时没进

苏州大学附属一院 顾冬梅
朱老师,如果制成细胞块,异型细胞还是Ck7+,Calretinin,CK5/6阴性,可以报告倾向癌,哪里来源还是要结合临床,消化道指标都不阳,则肺可能大

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@苏州大学附属一院 顾冬梅 谢谢顾老师

苏州大学附属一院 顾冬梅
@苏州九龙医院病理科 朱维娜 不客气的,相互学习呵

本案例根据91360细胞病理沙龙讨论记录整理 需要加群讨论的请加微信号boyijingBL或病理程晓军(pathology_cxj)申请。







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