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【12.15病例读片】女 44岁 继发性痛经4年 加重半年

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发表于 2015-12-15 11:05:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:44
临床诊断:
一般病史:女,44岁,继发性痛经4年 加重半年
标本名称:全子宫
大体所见:全子宫11*10*7cm,肌壁间见3*2cm黄色结节2枚及10余枚散在黄色小结节。
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 楼主| 发表于 2015-12-16 09:18:47 | 显示全部楼层
特邀专家分析:
病理诊断:低度恶性子宫内膜间质肉瘤
1、肿瘤细胞呈短梭形,胞质少,类似于子宫内膜间质细胞,弥漫排列,致密,呈浸润性生长;
2、肿瘤细胞间可见一些螺旋小动脉;
3、部分区域肿瘤细胞稍丰富和偏红,表示像平滑肌分化;
4、肿瘤细胞可见核分裂像,但具体数量无法确定(看不清)。
鉴别诊断:
1、富于细胞性平滑肌瘤  细胞密度高,但胞质可有,细胞核杆状,其间可见厚壁血管,未见螺旋样小动脉,核分裂像罕见;
2、子宫内膜间质结节  根据肿瘤的生长方式可以区分;
3、子宫内膜未分化肉瘤,单形型  细胞异型性大,核分裂像多。
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小有所成

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发表于 2015-12-15 11:12:28 | 显示全部楼层
子宫内膜间质肉瘤
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发表于 2015-12-15 11:26:41 来自手机 | 显示全部楼层
平滑肌肉瘤
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发表于 2015-12-15 11:28:54 | 显示全部楼层
低级别子宫内膜间质肉瘤
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发表于 2015-12-15 11:29:42 来自手机 | 显示全部楼层
倾向平滑肌瘤,富于细胞型,再考虑平滑肌肉瘤
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小有所成

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发表于 2015-12-15 11:33:44 来自手机 | 显示全部楼层
低级别子宫内膜间质肉瘤
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发表于 2015-12-15 11:41:48 来自手机 | 显示全部楼层
有浸润还是考虑内膜间质肉瘤
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发表于 2015-12-15 11:42:31 | 显示全部楼层
低级别子宫内膜间质肉瘤
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发表于 2015-12-15 12:30:29 来自手机 | 显示全部楼层
低级别ESS与富于细胞型平滑肌瘤的鉴别
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发表于 2015-12-15 13:22:17 来自手机 | 显示全部楼层
子宫内膜间质结节多发,细胞增生活跃。
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