【1.6病例读片】女性，43岁，患者无伴月经改变，无腹疼，...

为止 · 发表于 2016-1-7 09:18:19

本帖最后由为止于 2016-1-7 11:10 编辑

特邀专家：病理诊断：卵巢sertoli细胞瘤
Sertoli细胞瘤罕见，查国内外报道卵巢sertoli cell tumor文献共34篇，其中中文文献20篇，英文14篇，设计病例共约115例。

sertoli细胞瘤归类到性索-间质肿瘤，占卵巢肿瘤比例不到0.1%。患者年辆在2-79岁之间，肿瘤为单侧性的，直径1cm-28cm之间，肿瘤界限清楚，实性，切面黄褐色。

sertoli细胞瘤为良性，最佳的处理为外科手术切除，不需要化疗，罕见情况下可呈侵袭性临床经过，这些肿瘤的瘤细胞非典型性明显，核分裂像增多。

免疫组化参考
WT-1(100%阳性）
SF-1(steroidogenic factor 1,100%阳性），inhibin,Calretinin(50%阳性）CD99(50%阳性）
Vim,CK,CK8/18,EMA,cgA,Syn

鉴别诊断：
1.类癌
可单独或与皮样囊肿、粘液性囊性肿瘤、Brenner瘤混合发生。临床可有类癌综合征表现。细胞核仁明显，可见核分裂像，免疫组化神经内分泌标记阳性，inhibin、Vim、calretinin阴性

2.子宫内膜样腺癌
少数卵巢子宫内膜样癌出现局灶或广泛的分化良好的小官，或与性索类是的细胞索。但多数病例可出现点醒的子宫内膜样腺体或鳞状细胞分化。免疫组化ER、PR阳性，inhibin阴性

3.卵巢甲状腺肿（梁状型）
4.sertoli-leydig细胞瘤
又名男性母细胞瘤。一种有不同比例的sertoli细胞和leydig细胞构成的肿瘤。分为高、中、低分化及网状型中可伴异源性成分和原始性腺成分。中低分化者最常见。