【1.27病例读片】男性，60岁，CT检查偶然发现左肾下极一个...

为止 · 发表于 2016-1-27 10:55:11

本帖最后由为止于 2016-6-1 15:28 编辑

为止 · 发表于 2016-1-28 09:25:33

肿瘤细胞表达CD56、CgA和Syn，而CD10、RCC-marker、EMA和TTF1阴性
病理诊断：原发性肾类癌

原发性肾类癌非常少见，是低级别（高分化）神经内分泌肿瘤，低倍镜下肿瘤细胞排列成梁状或致密条索状。肿瘤细胞胞质细颗粒状，细胞核大小一致，染色质斑点状，类似于其他部位的类癌。大多数肿瘤细胞表达CD56、CgA或Syn，大多数病例可表达CD99。由于类癌为非肾源性，故不表达PAX8和PAX2

鉴别诊断：
1、肾脏转移性类癌  需要结合临床，免疫标记没有价值
2、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)  肿瘤呈模糊的分叶状，细胞丰富，圆形到卵圆形，胞质少到中等，淡染，核染色深，神经内分泌标记阴性，90%病例有EWS-FLI1融合基因
3、小细胞癌  小细胞弥漫性生长伴少量胞质，核仁不明显，核分裂像高，常有广泛的肿瘤坏死
4、后肾性腺瘤  疏松间质内见小的、一致的紧密排列的小管或乳头，胞质少，核温和，染色质温和
5、神经母细胞瘤  80%发生于4岁以下，小圆蓝细胞伴Homer-Wright菊形团形成
文献报道常有肾周脂肪组织侵犯，因常有淋巴结和远处转移，治疗以手术切除为主并随访

CD56

CD56

CgA

chenzhenwei110 · 发表于 2016-1-27 11:07:21

神经内分泌肿瘤。

清凉晨风 · 发表于 2016-1-27 11:13:07

类癌。

991124487 · 发表于 2016-1-27 11:15:52

神经内分泌肿瘤

赵医生 · 发表于 2016-1-27 14:45:54

像类癌呀

小鸡 · 发表于 2016-1-27 17:10:57

l类癌

xiaofeng · 发表于 2016-1-27 17:11:11

肿瘤呈缎带样结构，细胞较一致，类癌

koala · 发表于 2016-1-27 19:52:14

神经内分泌肿瘤

张自强 · 发表于 2016-1-28 09:49:27

图像是经典类癌图像，免疫组化证实

[每日读片] 【1.27病例读片】男性，60岁，CT检查偶然发现左肾下极一个...

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