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[每日读片] 【2.4病例读片】男,59岁,吞咽困难半月

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发表于 2016-2-4 10:43:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:59
临床诊断:
一般病史:男,59岁,吞咽困难半月
标本名称:肿物一个
大体所见:食管,剖开,可见一溃疡型肿物,在溃疡型肿物边见一息肉型肿物,V:3*2.5*0.7cm,灰白色,切面灰白,质中等,图像主要为息肉型肿物
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 楼主| 发表于 2016-2-5 09:14:20 | 显示全部楼层
本例食管肿瘤由2种成分组织:多形性肉瘤样区域和乳头状鳞状细胞癌区域组成。形态比较典型。诊断:肉瘤样癌

WHO将这种类型的癌命名为梭形细胞癌,实际上是鳞癌的一种类型,同义词有多种如肉瘤样癌、癌肉瘤等。具体描述可参见WHO书。

对于食道的梭形细胞肿瘤,首先一定要考虑到肉瘤样癌的可能,需要充分取材,以寻找上皮区域,只要有原位癌或异型增生存在即可诊断。可选择CK、p63、CK5/6等证实上皮来源。

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发表于 2016-2-4 11:30:10 来自手机 | 显示全部楼层

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考虑的就多了,低未分化癌,恶黑,癌肉瘤,梭形细胞癌,平滑肌肉瘤,多形性未分化肉瘤。
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发表于 2016-2-4 13:08:15 来自手机 | 显示全部楼层

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肉瘤样癌
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发表于 2016-2-4 17:59:02 | 显示全部楼层

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肉瘤样癌
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发表于 2016-2-4 18:42:47 | 显示全部楼层

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平滑肌肉瘤
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发表于 2016-2-4 20:39:21 | 显示全部楼层

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肉瘤样癌、平滑肌肉瘤,间质瘤是顺序排除的。
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发表于 2016-2-5 08:52:15 来自手机 | 显示全部楼层

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发表于 2016-2-5 10:41:40 | 显示全部楼层

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迪八张片子给的提示还是比较典型。学习了。谢谢
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