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[每日读片] 【2.16病例读片】患者男性,71岁,临床表现为下背痛。

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发表于 2016-2-16 10:54:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:71
临床诊断:
一般病史:患者男性,71岁,临床表现为下背痛。MRI显示T12/L1硬膜内肿瘤。
标本名称:灰色肿块
大体所见:肿块为灰色,富于血管,可活动,与终丝粘连。
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 楼主| 发表于 2016-2-17 09:15:57 | 显示全部楼层
病理诊断:黏液乳头型室管膜瘤。

黏液乳头型室管膜瘤是一种低级别肿瘤,通常发生于终丝、马尾、骶骨及其邻近软组织。在这些部位WHO分级为1级,而在颅内和脊髓内则为2级。然而,发生于颅内者非常罕见。

这些肿瘤具有非常特征性的黏液乳头样结构,伴有温和的卵圆形室管膜细胞,围绕黏液样假乳头结构,偶尔中央可见血管。肿瘤细胞也可表现为长梭形伴胶质细胞特征,也可类似于神经鞘瘤。

黏液可用PAS和爱辛蓝染色,肿瘤细胞表达GFAP和S-100,不表达CK

鉴别诊断包括软骨瘤和神经鞘瘤

大多数肿瘤可完全切除,如果不完全切除可导致局部或广泛扩散和远处转移。

GFAP:
GFAP.jpg

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发表于 2016-2-16 11:07:41 来自手机 | 显示全部楼层

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脑膜瘤或室管膜瘤
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发表于 2016-2-16 11:10:33 | 显示全部楼层

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发表于 2016-2-16 12:42:02 来自手机 | 显示全部楼层

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粘液性乳头状室管膜瘤
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发表于 2016-2-16 16:23:13 | 显示全部楼层

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基本同意2楼和3楼的意见,黏液性乳头状室管膜瘤。
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发表于 2016-2-16 16:33:30 来自手机 | 显示全部楼层

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黏液性乳头状室管膜瘤。
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发表于 2016-2-16 19:59:04 | 显示全部楼层

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支持粘液性乳头状室管膜瘤
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发表于 2016-2-16 20:12:51 来自手机 | 显示全部楼层

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粘液性乳头状室管膜瘤
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发表于 2016-2-17 15:03:23 | 显示全部楼层

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粘液性乳头状室管膜瘤
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