pseudocyst案例讨论2016.2.24【91360消化沙龙精选病例4】

病理小咖

张家港市一病理 官忠燕

请老师帮忙看看一例脾脏和胰尾部切除病例

张家港市一病理 官忠燕

脾脏

张家港市一病理  官忠燕

血管瘤？

张家港市一病理 官忠燕

胰腺囊肿

美国俄亥俄 辛伟

@张家港市一病理官忠燕  这些黑咕隆咚的是细胞还是钙化？

美国俄亥俄 辛伟

哪个是胰尾？

张家港市一病理 官忠燕

@辛伟 美国俄亥俄  胰尾囊肿是后面五张

美国俄亥俄 辛伟

@张家港市一病理官忠燕  pseudocyst

张家港市一病理 官忠燕

@辛伟 美国俄亥俄  黑咕隆咚的镜下也这样，看不清

美国俄亥俄 辛伟

病人没有外伤史？

张家港市一病理 官忠燕

无明显诱因

张家港市一病理 官忠燕

临床诊断脾动脉瘤破裂

美国俄亥俄 辛伟

尽量把两个器官当一个病，应该是pseudocyst侵犯了脾，引起局部坏死，钙化。这个pseudocyst应该比较长时间了。

美国俄亥俄 辛伟

脾动脉没见到

美国俄亥俄 辛伟

如果动脉瘤，那个胰腺囊肿和胰腺是完全分开来的？

张家港市一病理 官忠燕

嗯，这个病人出血性休克，放弃治疗今天出院了

张家港市一病理 官忠燕

虽然和胰尾一起送来的碎组织，但总觉得是分开的，没有连在一起呢

美国俄亥俄 辛伟

反正这个是良性的，如果和胰腺没关系，就是旧血肿。和脾内血肿一样

美国俄亥俄 辛伟

我倒觉得脾和胰尾外伤引起的可能更大

张家港市一病理 官忠燕

@辛伟 美国俄亥俄  您分析的很透彻，我就担心漏了什么不好的，所以给您看看，我们这胰腺标本不多，谢谢您

诊断结果：pseudocyst

完整病例分析请点击这里查看：【专家分析】33岁女性脾脏和胰尾部切除病例

zhengqizhong

应该加做一些免疫组化，排除肿瘤的可能！