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【2.29病例读片】女性,36岁,盆腔腹膜和小肠系膜多发性...

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发表于 2016-2-29 10:47:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:36
临床诊断:
一般病史:盆腔腹膜和小肠系膜多发性小的囊性病变。双侧卵巢正常。
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 为止 于 2016-2-29 10:49 编辑


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 楼主| 发表于 2016-3-1 09:43:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2016-3-1 13:11 编辑

专家分析:


病理诊断:良性囊性间皮瘤
良性囊性间皮瘤,也称为多囊性间皮瘤,是一种罕见的肿瘤,最常见于生育期女性,术前很难诊断。它常伴有以前盆腔手术史、子宫内膜异位症或盆腔炎性病变,但与石棉无关。有些病例可能为肿瘤,有些则可能是有炎症或粘连引起。
大体上,肿瘤常较大,可单房或多房,也可见游离的漂浮囊腔。形态学上,衬覆囊腔的间皮细胞可呈扁平内皮细胞样到立方形,囊壁薄,可含有嗜酸性液体。囊壁内常可见到炎细胞。可有局灶性间皮细胞增生。免疫组化衬覆细胞表达CK和calretinin。


鉴别诊断:
1、淋巴管瘤:年轻病人,肉眼上可见到乳糜样液体,囊壁内常可见淋巴细胞聚集和平滑肌,D2-40表达阳性
2、其他肠系膜/网膜囊肿/假性囊肿:常单房,无明确的囊壁或内部分隔,CK和calretinin阴性
3、囊性畸胎瘤:常含有脂肪和钙化
4、包裹性腹水:通常有不规则边界,由肠回路或腹部/盆腔器官围绕
5、腹膜假黏液瘤:可有网膜结块、腹膜软组织结节、肝脏或脾脏浆膜边缘呈扇形改变
治疗建议采用完整的手术切除,由于50%肿瘤会在切除后复发,随访是需要的

CD31
CD31.jpg
CK

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发表于 2016-2-29 10:56:21 来自手机 | 显示全部楼层
淋巴管瘤
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发表于 2016-2-29 13:13:57 来自手机 | 显示全部楼层
淋巴管瘤
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发表于 2016-2-29 14:41:10 来自手机 | 显示全部楼层
多囊性间皮瘤鉴别淋巴瘤
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发表于 2016-2-29 16:21:33 | 显示全部楼层
本例患者女,36岁,部位为盆腔腹膜和小肠系膜,形态学均符合多囊性间皮瘤。
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发表于 2016-3-1 10:29:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的讲解
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