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[讨论整理] 贝氏等孢子虫感染案例2016.2.27【91360消化沙龙病例17】

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发表于 2016-3-1 14:56:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 就爱小小酥 于 2016-3-2 11:25 编辑

陈明魁
再送上一个:50岁骨髓移植病人,上腹疼痛,轻度腹泻,临床怀疑GVHD,上消化道内窥镜胃和十二指肠正常,随机活检送病理。这是一张十二指肠的片子
D1E1FEF207563F5CBCD5A4DB07A8E29B.jpg

陈明魁
看到跟细胞核在一排的,比细胞核大,四周有一圈空白的结构

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
看见了,这个视野就那一个细胞吧?

陈明魁
这是贝氏等孢子虫感染,以前的名子是isospora belli,现在最新的名字叫贝氏囊状第孢子虫,cystoisospora belli

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
不用特染吗?

陈明魁
这个寄生虫在病理上非常有名,是我们病理人的鼻祖Virchow最早发现的

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
真是学无止境啊!

陈明魁
多见于艾滋病人和骨髓移植病人

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
弄清楚每个细胞的形态,来源,变化,真不容易

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
就一个细胞能确诊吗?其他视野应该也有吧

陈明魁
一般只感染小肠

陈明魁
唯一的提示是很多嗜酸细胞

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
哦,学习啦

陈明魁
在肠道感染的微生物中,引起局部嗜酸细胞增生或血液嗜酸细胞增多的不很多

陈明魁
还有一个小窍门,这些有孢子的微生物都可以用耐酸染色染出来红色

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
各位教授都看哪些书籍?推荐几本好吗?我个人只看了Who的那套

山西省长治医学院附属和济医院 王宇

陈明魁
Rosai

沈阳和平中心 罗桂艳
学习了。谢谢陈明魁 老师

Jiang
耐酸染色方法?@陈明魁 

陈明魁
Acid fast,染结核杆菌的

淮安妇幼 吴萍
@陈明魁 片子也做的漂亮、是一种享受、谢谢分享

盐城市第一人民医院 赵海鸥
国内诊断困难的切片很大一部分是切片质量不好

陈明魁
@淮安妇幼吴萍 收集的病例,和大家分享一下,让大家有点视觉印象!

Jiang
@陈明魁 您是否给我们展示特染后孢子的形态?谢谢!

陈明魁
@Jiang 等我把病例调出来一

广西贵港市人民医院 粟连秀
@陈明魁 PAS可以染孢子和菌丝吗?

陈明魁
好像不行

Jiang
@广西贵港市人民医院粟连秀 我们试过,不行!

广西贵港市人民医院 粟连秀
我们有时也会阳,染曲菌

广西贵港市人民医院 粟连秀
大多数不阳

Jiang
@陈明魁 非常感谢!学到很多!

广西贵港市人民医院 粟连秀
@陈明魁 @Jiang 谢谢俩位老师!

诊断结果:贝氏等孢子虫感染

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