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[讨论整理] 高级别上皮内瘤变案例2016.3.1【91360消化沙龙病例20】

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发表于 2016-3-3 15:34:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 病理小咖 于 2016-3-3 15:37 编辑

152医院 杨喜洋
大咖们在吗?帮我看下有没有问题?
1.jpg

河南省中医院 余金钟
有没有原图,这个不是很清楚

152医院 杨喜洋
@河南省中医院 余金钟 没有啊!不是我们医院的!帮忙!

高邮中医院 杨连萍
@杨喜洋 152医院 不太清楚,低级别吧

湖南省郴州市第一人民医院 李苏华
图不清楚,有一团细胞是不是有浸润

152医院 杨喜洋
@湖南省郴州市第一人民医院李苏华 我问一下,看有没有别的图了

陕西中医药大学医院 王军
高级别上皮内瘤变

152医院 杨喜洋
呵呵,同意!胃镜下我们评估的也是高级别!

152医院 杨喜洋
看一下吧!大咖们!
2-1.jpg

2-2.jpg

2-3.jpg

2-4.jpg

152医院 杨喜洋
求结论!

张丽华
倒数第二张图应该够异型增生。高级别上皮内瘤变

152医院 杨喜洋
@张丽华 谢了!还有大师发言吗?

152医院 杨喜洋
大家都看一下,让我们胃镜医生也跟着学习一下!

上海十院病理 冯砅锦
杨医生,您好!照片所示的部位和患者年龄性别?谢谢!

152医院 杨喜洋
@冯砅锦2049上海十院病理  男性,53岁

陈明魁
不够高级别上皮内瘤变,就那么一丁点小的地方,我报返流性食管炎伴上皮反应性增生

152医院 杨喜洋
@陈明魁 好的!还有不同意见吗?老师们

河南省中医院 余金钟
如果按老的标准,是中度不典型增生,重度不典型增生,原位癌的哪一种呢?谢谢@张丽华 @陈明魁 

陈明魁
做个ki-67,看有多少及分布

美国俄亥俄 辛伟
@杨喜洋 152医院 请发原图。起码中度以上

广西医大肿瘤医院病理 廖芝玲
我觉得这片制片欠佳
3.jpg

4.jpg

广西医大肿瘤医院病理 廖芝玲
这种小标本,制片要好

152医院 杨喜洋
@辛伟 原图,胃镜吗?

152医院 杨喜洋
8.jpg

9.jpg

10.jpg
朋友让我给他看的,镜下觉得应该是高级别上皮内瘤变,病理报的轻度非典型。不是太符合,所以拿来让老师们分析分析!

152医院 杨喜洋
没了,全部就这么多图了

山西省长治医学院附属和济医院 王宇
应该中度吧,做ESD合适吧?

郑州大学第五附属医院 郑权
@杨喜洋 152医院 有血管像吗?

郑州大学第五附属医院 郑权
血管分型?

152医院 杨喜洋
@郑权(郑州大学第五附属医院) 没有,只有碘染的!

152医院 杨喜洋
他们没有放大镜

陈明魁 21:55
我一个核分裂都没有看到!

郑州大学第五附属医院 郑权
@杨喜洋 152医院 ESD后整体再送个病理

上海十院病理 冯砅锦
陈医生,您好。这个病例,仅仅依靠图片,诊断肯定不够准确。结构上,鳞状上皮的层次还在,从基底到表层成熟现象还在,隐约可见中度到重度的异型细胞,可能已经有局灶高级别的意思,不能仅仅中度不典型了事……仅供参考,学习了,谢谢!

152医院 杨喜洋
@郑权(郑州大学第五附属医院) 好的,我建议一下

152医院 杨喜洋
@冯砅锦2049上海十院病理 学习了,谢谢!

上海十院病理 冯砅锦
ESD是合适的选择。

上海十院病理 冯砅锦
谢谢您的病例。

152医院 杨喜洋
@冯砅锦2049上海十院病理  不客气,这个群太好了,后悔进群太晚,不然我可以把前两天病理科报的结合内镜不排除胃早癌可能性的病例让大家会诊下,我明天整理一下,把胃镜图片和病理图片都传上,让老师们指导下

152医院 杨喜洋
谢谢各位老师!

美国俄亥俄 辛伟
@杨喜洋 152医院 就是贴图时,左下角先点预览,再点原图,那样清晰很多,谢谢

诊断结果:高级别上皮内瘤变

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