本帖最后由 为止 于 2016-3-15 13:59 编辑
临沂市人民医院谭晓 肾脏肿瘤，病人50岁，肿瘤侵犯周围肾皮质
临沂市人民医院谭晓 有骨化
邵武市立医院叶兴安 我觉得恶性没问题，关键是起源 临沂市人民医院谭晓
临沂市人民医院谭晓 考虑过粘液样小管状和梭型细胞癌，也考虑过成人肾母，甚至后肾腺瘤，但都不太符合
Jiang 感觉似肾母
邵武市立医院叶兴安 @临沂市人民医院谭晓 我个人感觉同意，另外关键是怎么解释这肿瘤
临沂市人民医院谭晓 Wt1_ki67很低
邵武市立医院叶兴安 会是肾细胞起源?或是单纯骨肉瘤，我觉得还是有IH C鉴别
邵武市立医院叶兴安 另外K I67低己排除了淋巴瘤
Jiang @老叶 肾母可以异源性分化，即可有骨样成份，肌源性成份……
邵武市立医院叶兴安 @Jiang 可以的
邵武市立医院叶兴安 但这例目前的图片还不能肯定肾母
邵武市立医院叶兴安 做个W T一1
临沂市人民医院谭晓 阴性
邵武市立医院叶兴安 另外会是滑膜肉瘤吗？
湘南学院病理科李红全 @临沂市人民医院谭晓 后肾腺瘤中好像间质特别少，这里不象。 粘液样小管状和梭型细胞癌，粘液不明显也小管可一能是本身肾小管，也不太象，所以考虑过成人肾母，神经源性，树突滤泡肿瘤，肾细胞癌
邵武市立医院叶兴安 @湘南学院病理科李红全 总感觉是肾细胞癌伴骨分化，但钙化是滑膜肉瘤常见的
邵武市立医院叶兴安 肾细胞癌又放在哪里呢？
邵武市立医院叶兴安 @临沂市人民医院谭晓 这个病例您做了些什么工作?
盐城市第一人民医院赵海鸥 骨化是明确的
盐城市第一人民医院赵海鸥 不是钙盐沉着
临沂市人民医院谭晓 做过好多免疫组化，具体忘记带了，明天早上发到群里
湘南学院病理科李红全 钙化性滑膜肉瘤一般界清，有假包膜，不知术中如何， 肾细胞癌又放在未分类型，但首先考虑成人肾母
临沂市人民医院谭晓 肿块与周围肾分界是不清的
广东医学院附属医院病理科景志亮 好病例，期待最终结果
盐城市第一人民医院赵海鸥 图片是截图？还是直接拍的？
临沂市人民医院谭晓 @盐城市第一人民医院赵海鸥 截图
盐城市第一人民医院赵海鸥 觉得还是像肾母
湘南学院病理科李红全 @临沂市人民医院谭晓 期待免疫组化再说
盐城市第一人民医院赵海鸥 等你们数字病理切片项目启动后就方便了
临沂市人民医院谭晓 @盐城市第一人民医院赵海鸥 嗯，是的
邵武市立医院叶兴安 等待免疫组化，另外我个人觉得是分化差的肾细胞癌伴骨化 孔祥田 同意像肾母 做WT1, Desmin, CD57, CK and pax8 @盐城市第一人民医院赵海鸥 @湘南学院病理科李红全 @Jiang @临沂市人民医院谭晓
Jiang 建议:1.ki67不高情况下，首先排除后肾腺瘤。2.再考虑肾母伴异源性分化。
Jiang 肾母是无特异性标记
深圳龙华中心程文德 肾透明细胞肉瘤看来也要考虑一下
孔祥田 @Jiang WT1 and CD57 should be diffuse and strong positive in metanephric adenoma(MA) and Wilms. The latter one also positive for Desmin. Let's see the IHC. Too much spindling areas for MA. Morphology does not look like 肾透明细胞肉瘤 which should not have any tubular or glomeruloid differentiation @深圳龙华中心_程文德
Jiang @孔祥田(Max)*Roswell*NM] 同意您的意见，具有多源性分化，考虑肾母
临沂市人民医院谭晓 Cga.inhibin.melan_A.hmb45.cd56.wt1.sma.myod1.des.cd34.lca.ck.ema_
临沂市人民医院谭晓 Bcl2.ini1. syn弱
孔祥田 @临沂市人民医院谭晓
临沂市人民医院谭晓 谢谢孔老师精彩的点评
本案例根据91360泌尿系统及男生病理沙龙讨论记录整理  需要加群讨论的请加微信号kwqchun或病理程晓军（pathology_cxj）申请。 | 
发表于 2016-3-14 14:29:12
