神经类分泌肿瘤（类癌）案例2016.3.15【91360消化沙龙病例28】

病理小咖

广西贵港市人民医院 粟秀莲

发一个病例，各位老师看看。（已有最终结果）

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女性，38岁。胃体息肉

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胃镜切除息肉。大体送检组织一块

南通三院 钱铮

低分化腺癌

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组织烧灼变形严重，表面腺体正常，胃镜显示息肉，我初步考虑胃底腺息肉，不排除癌

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上级医院会诊低分化腺癌。

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下面是胃胃切除术后切片

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免疫组化依次为CK,Syn,CgA

邵武市立医院 叶兴安

神经内分泌肿瘤，G1，G2看核分裂个数及K i一67指数

陈明魁

如果是神经内分泌瘤，病人需要查遗传学变异例如MEN- 1，因为这种瘤是多位点的，有些胃镜看不见。

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胃切除术后多张切片黏膜内可见灶性肿瘤细胞巢，不仔细看容易漏诊

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KI67指数很低，约1％

陈明魁

胃切除只是除去了胃的危险。如果病人是MEN-1，别的系统和器官也会有神经内分泌瘤

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@陈明魁 我们没有遗传学检查

陈明魁

写入病理报告，建议病人去有条件的地方检查

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@陈明魁 好的，非常感谢！

诊断结果：神经类分泌肿瘤（类癌）




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