草原 上传病例，男50岁，咳痰咳血，具体时间不详，右肺下叶后基底段6×8cm肿物，CT引导下穿刺活检。
苏州九龙医院病理科 朱维娜 鳞状细胞癌或腺鳞癌，需标记
月儿 癌。
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @月儿 是的
月儿 不理解的是，为什么给图片的时候不给这些地方
月儿 这些地方的高倍
杨涛 悉尼 利物浦医院 I agree too.右侧角落是皮肤吗？看不清。make sure no history of a teratoma?
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @杨涛 悉尼 利物浦医院 穿刺标本有可能将表皮带进去
杨涛 悉尼 利物浦医院 The stroma in the circle
杨涛 悉尼 利物浦医院 我还没有见过带进皮肤的Lung biopsy
厚道 低鳞，No problem ！
月儿 扎得狠
厚道 我们常见
杨涛 悉尼 利物浦医院 Haha @草原 你的问题是什么？觉得那里不寻常？
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @杨涛 悉尼 利物浦医院 不一定是带进去，是针头残留一起放到穿刺瓶内的 这种现象常见
杨涛 悉尼 利物浦医院 哈哈 真的是per cutaneous! 不用套管针吗？
月儿 不用，直接是粗针
杨涛 悉尼 利物浦医院 谢谢啦
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @杨涛 悉尼 利物浦医院 每个医院使用的穿刺针不同，有的是用套管针，有的可能直接穿
草原
@月儿 @杨涛 悉尼 利物浦医院 @wxid_c9wu8o8q6ylm21 谢谢各位老师
杨涛 悉尼 利物浦医院 Thanks for the info! Hope they don't get pneumothorax after the big needles
草原 @杨涛 悉尼 利物浦医院 杨老师，CT的医生说此患者肺内还有一个肿物，他认为是畸胎瘤应该是良性的，认为这个是恶性的，所以穿的这个。
苏州九龙医院病理科 朱维娜 肺的畸胎瘤罕见 纵隔可以有
草原 @苏州九龙医院病理科 朱维娜 谢谢朱老师
草原 我的问题，可以直接报鳞癌吗？
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @草原 可以
杨涛 悉尼 利物浦医院 I thought of teratoma because I saw the benign skin included. If there is a reason for that. .i.e skin contam during procedure, then no need to worry about it. Plus the patient is not a young man.
草原 恩
草原 谢谢杨老师，朱老师！
草原 @苏州九龙医院病理科 朱维娜 后两幅图可以确定是浸润吗？
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @草原 应该是主间质分明 鳞癌应该肯定 内有坏死 鳞癌时会出现大片坏死，甚至出现偏心空洞 腺癌少
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @草原 整个片子看不到肺组织
苏州九龙医院病理科 朱维娜 估计是穿刺到肿瘤中心
草原 @苏州九龙医院病理科 朱维娜 看不到
草原 @苏州九龙医院病理科 朱维娜 如果是宫颈，我会报HSIL，所以我纠结呢
苏州九龙医院病理科 朱维娜 @草原 不放心就描述性诊断
厚道 @草原 如此明显的异型及坏死，报鳞癌没问题
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发表于 2016-3-18 13:57:20
