本帖最后由 小王 于 2016-3-21 13:53 编辑
谭云山上海中山医院病理 各位，想看病例吧？
谭云山上海中山医院病理 只谈诊断依据！
上海同仁 胡 有浸润吧
郑州市中心医院张全武 @谭云山上海中山医院病理 浸润性生长，成巢排列，细胞层次分明，可见间桥，表面被覆上皮有异型，细胞呈棱形，多边形。谢谢谭老师
赣州市人民医院 郭广秀 异形的鳞状上皮巢，纤维化间质，浸润性生长
李贵春 鹰潭市人民医院 病理科 这份病例，难点就在于如何界定浸润，我个人到觉得浸润性特征不具备
郑州市中心医院张全武 @谭云山上海中山医院病理 促纤维增生性间质
谭云山上海中山医院病理 活检小组织的诊断跟手术标本，在做诊断时，考虑的问题应比大标本更多，因为它的风险性更大。
谭云山上海中山医院病理 建议大家仔细看倒数第二张图片
郑州市中心医院张全武 @谭云山上海中山医院病理 谭老师说的是，所谓管中窥豹，我们年轻医生最容易犯错
竹径通幽 看上去象浸润，但仔细看细胞异型性不明显，小心假象
赣州市人民医院 黄金长 可能要慎重，组织太破碎了！
竹径通幽 细胞排列好像还有极性
谭云山上海中山医院病理 小标本诊断时，除镜下功夫过硬外，影像和内镜都须懂，否则很难成为好的病理医生。
刘勇 鳞癌！
郑州市中心医院张全武 有些区域感觉没有基底膜了，居部有角化
谭云山上海中山医院病理 @刘勇 关键是思路和依据。
坤
竹径通幽 基底膜看不清楚，但基地处的细胞排列还算整齐
alter
坤 个人觉得这区域好多鳞状细胞浸润呢？
alter 浸润间质算不算依据
谭云山上海中山医院病理 @alter 当然是喽！
郑州市中心医院张全武 @刘勇 支持鳞癌
谭云山上海中山医院病理 对不起，我用语音说明一下。
alter 目前看应该是鳞癌，不知道谭老师的用意
谭云山上海中山医院病理 没有何用意，主要想让大家在诊断小标本时，如何分析，诊断。
坤 期待讲解
谭云山上海中山医院病理 http://img.91360.com/media/20160321/1.mp3
郑州市中心医院张全武 @谭云山上海中山医院病理 学习了！全面，精辟的分析！谢谢谭老师。
赣州市人民医院 黄金长 谢谢！
竹径通幽 @谭云山上海中山医院病理
赣州市人民医院 郭广秀 深深感受到了谭主任的良苦用心！
谭云山上海中山医院病理 在我们这个平台上，认为既要有疑难病例，供大家讨论，也要为年轻医生提供学习的平台，所以希望大家多提供一些病例，人人做学生，人人做老师。
竹径通幽 感谢谭主任能为我们基层医院普遍性的难题提供解答的思路
忍冬花开 谢谢谭主任，很感谢提供这么详细的诊断思路，这正是我们基层医生所盼望的
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发表于 2016-3-21 11:50:24
