赣州市人民医院 黄金长 11月小孩，肺部肿物，大体和镜检如上，请教诊断？
河南省医 张雷 1型胸膜肺母
刘斌（苍茫）~兰州总医院病理 先天性囊性腺瘤样畸形～即先天性肺囊肿合并错构性发育异常。
谭云山上海中山医院病理 @赣州市人民医院 黄金长 第一次手术标本的病理诊断是什么？有否本次镜下所见改变？
赣州市人民医院 黄金长 @谭云山上海中山医院病理 ，谭主任，就这一次手术，前面没做过
滕腾 上海胸科医院
谭云山上海中山医院病理 @赣州市人民医院 黄金长 能否给几张您认为有问题的区域400倍照片？
滕腾 上海胸科医院 六氨银和PAS，还是考虑霉菌。还是采用各位老师的意见倾向隐球菌。
海鸥 建议让病人查新型隐球菌抗体
海鸥 那样最直接
谭云山上海中山医院病理 @滕腾 上海胸科医院 特染是阳性，谢谢您提供的好病例[玫瑰][玫瑰]
海鸥 17:40 拍照技术很好，值得大家学习！
滕腾 上海胸科医院 在群里学到好多呢，尤其是非胸部的肿瘤，不看会生疏的
赣州市人民医院 黄金长
赣州市人民医院 黄金长 @谭云山上海中山医院病理 ，谭主任，上图是间质比较密集的地方（高倍）。
河南省医 张雷 像是有横纹肌肉瘤分化
赣州市人民医院 黄金长 @河南省医 张雷 ，张主任，上皮成分看起来还好。
河南省医 张雷 胸膜肺母上皮是好的
赣州市人民医院 黄金长 @河南省医 张雷 ，谢谢！
河南省医 张雷 有实性区域吧？
赣州市人民医院 黄金长 没有，多房囊性，内壁光滑，壁厚的地方镜下间质细胞丰富
河南省医 张雷 我坚持意见是啊:1型胸膜肺母细胞瘤。
河南省医 张雷 可以标记看看原始间叶成分的表达情况
赣州市人民医院 黄金长 @河南省医 张雷 ，好的，谢谢！
谭云山上海中山医院病理 @赣州市人民医院 黄金长 您后面提供的几张照片显示上皮和间质都不太成熟，似乎像不成熟畸胎瘤内的间质和腺上皮，但腺体的核上核下空泡不太明显，所以要考虑肺母细胞瘤的可能，但最好再做点免疫组化，以及重新取材较厚实及有粘液样的区域。
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发表于 2016-3-22 09:41:44
