谭云山上海中山医院 我给大家分享一个病例。此病例是山东省2016年省读片会的病例，是山东聊城二院病理科的病例，目前没诊断，也没免疫组化结果，但病例很好，不太见到的病例。
谭云山上海中山医院 男孩，11岁，偶尔跌倒脾破裂出血急诊手术。脾大至盆腔，肝脏情况不详，右手畸形。大体脾脏巨大，切面暗红色，未见占位病变。
泰州人医病理赵燕 衬细胞血管瘤
泰州人医病理赵燕 SANT?
赣州市人民医院 黄金长 @谭云山上海中山医院病理 ，谢谢谭主任，我们再做点工作。
谭云山上海中山医院 @泰州人医病理赵燕 我也不知道结果，但您提的两个诊断应该可能性不大，因大体脾脏无占位，我考虑是脾脏组织细胞，即郎格罕组织细胞增生症这类疾病。
泰州人医病理赵燕 @谭云山上海中山医院病理 谭老师有道理，右手畸形，是碰巧，还是某综合征。
谭云山上海中山医院 应该是该疾病所致吧。我看了不少脾脏肿大的病例，这种改变，我还是第一次碰到。镜下呈结节状排列，胞浆透明，部分饶小血管分布，但肯定不是麻风结节。
泰州人医病理赵燕 脾窦扩张，内皮细胞肥胖，围绕血管的硬化结节。累及全部脾脏
泰州人医病理赵燕 间质里核扭曲的细胞，的确如谭老师，最起码有排除LCH
谭云山上海中山医院 脾窦的改变呈灶性分布，扩张很厉害，窦内皮也明显增生，但不形成肿块，故不能诊断窦岸细胞瘤，应该是反应性增生。
郑大一附院病理科李晟磊 还是有点像SANT
刘勇 支持SANT
刘勇 病变是结节状，形态指向SANT！！！
脾窦扩张，内皮细胞肥胖，围绕血管的硬化结节，累及全部脾脏！这是继发改变
谭云山上海中山医院 因目前免疫组化结果也不清楚，只能根据HE猜了，不管如何，我觉得此病例不易见到，故给大家分享一下。
泰州人医病理赵燕 @谭云山上海中山医院病理 谢谢谭老师的良苦用心
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发表于 2016-3-22 09:49:42
