登陆查看更多优秀资源帖，与同道便捷交流讨论
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
本帖最后由 陈诺 于 2016-3-24 13:28 编辑
玉林市红会病理～曾达通 孔老师，您还记得我们医院的那例肾脏巨大肿瘤，18*12*10cm，考虑肉瘤样癌合并肾透明细胞癌的
玉林市红会病理～曾达通 梭形细胞的那部分CAM5.2、CK、CK19、CK8／18、EMA、CD117、HMB45、PR、S100、Des、Bcl2都不阳，CD99、HHF35、MelanA、Vim、CD10都大部分阳，Ki67约40%+。还能诊断肉瘤样癌么？
玉林市红会病理～曾达通 CD34也是阴的
玉林市红会病理～曾达通 可上图
魏晓龙汕大 s100?
黄州区人民医院倪慧峰 请问前列腺癌和尿路上皮癌鉴别用什么免疫标记物？
玉林市红会病理～曾达通 S100@魏晓龙汕大
玉林市红会病理～曾达通
玉林市红会病理～曾达通 @黄州区人民医院倪慧峰 可用p63 CK20,尿路上皮癌阳
魏晓龙汕大 @玉林市红会病理～曾达通 肾脏梭形细胞S100阳性吗？
玉林市红会病理～曾达通 不阳
杨博天津市肿瘤医院 TFE3阳性吗，如果透明细胞样区域免疫表型和肉瘤样区域一致的话，加上TFE3阳性，可能是MiTF家族异位肾细胞癌中的Xp11异位肾细胞癌，经常会Melan-A阳性
玉林市红会病理～曾达通 我也考虑肾细胞癌是有xp11.2异位的，仔细看多个区域，形态不太一样 ，可惜我们医院暂时缺TFE3，你们看看图
杨博天津市肿瘤医院 PEComa一般HMB45会阳性，而且不会出现高级别肉瘤样区域，一般是上皮样腺泡状的，当然有些PEComa也会TFE3阳性，但是文献报道多发生于肾脏外
玉林市红会病理～曾达通
玉林市红会病理～曾达通 腺癌那部分MelanA阳的
魏晓龙汕大 PEComa s100浆会有阳性
玉林市红会病理～曾达通
玉林市红会病理～曾达通 s100所有区域一点都不阳
杨博天津市肿瘤医院 形态不是很靠谱，尤其是成人的Xp11异位肾细胞癌，大多数很像透明细胞癌，当然TFE3必须弥漫强阳性，有条件可以做FISH，t（6，11）异位的形态学不像
杨博天津市肿瘤医院 只能靠组化了，不行进一只抗体吧，腺泡状软组织肉瘤也可以用啊
玉林市红会病理～曾达通 嗯，年龄是大了些
玉林市红会病理～曾达通 准备进的，要先调查病例数，不然太浪费
孔祥田 @玉林市红会病理～曾达通
杨博天津市肿瘤医院 Xp11异位肾细胞癌成人发病率虽然比儿童小，但实际病例数并不少，因为成人肾肿瘤本身发病人数远远多于儿童
玉林市红会病理～曾达通 在，孔老师
孔祥田
玉林市红会病理～曾达通 孔老师，肉瘤样癌可以一种角蛋白都不阳么
孔祥田
玉林市红会病理～曾达通 孔老师，小子愚钝！您的意思是只要有合并肾细胞癌的肉瘤成分都应该诊断肉瘤样癌，对么？其他类型的肉瘤一般都不会合并肾细胞癌，对么？
魏晓龙汕大 @孔祥田(Max)*Roswell*NM] [强][强]
魏晓龙汕大 谢谢
玉林市红会病理～曾达通 谢谢孔老师的教诲！
临沂市人民医院谭晓 @孔祥田(Max)*Roswell*NM] 谢谢孔老师的讲解
孔祥田
本案例根据91360泌尿系统及男生病理沙龙讨论记录整理 ； 需要加群讨论的请加微信号kwqchun或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
| 
发表于 2016-3-24 13:18:21
