本帖最后由 陈诺 于 2016-4-7 10:32 编辑
广州市第一人民医院病理科杨静 有个病例想请教群里的老师。患者男性，22岁，左肾肿物，大小6.5×4.5×3cm，多房状，囊内含胶冻样物，肿物凸向肾盂，界清，镜下肿物呈管囊状结构，囊壁衬扁平和鞋钉样细胞，囊壁内可见腺泡状的肿瘤成分，可见钙化，间质见厚壁血管和平滑肌 免疫组化CD10阳性
盐城市第一人民医院赵海鸥 建议抵近拍照，周边留白很多
广州市第一人民医院病理科杨静 VIM阳性
广州市第一人民医院病理科杨静 好的
盐城市第一人民医院赵海鸥 如果能从电脑中截图拷出是最好
赵明 @广州市第一人民医院病理科杨静 CK20怎么样？
广州市第一人民医院病理科杨静 CK20没有做@赵明
广州市第一人民医院病理科杨静 CK8/18阳性
赵明 建议做一个CK20
广州市第一人民医院病理科杨静 MelanA阳性
广州市第一人民医院病理科杨静 TFE3阳性
赵明 MiTF translocation RCC？
广州市第一人民医院病理科杨静 请教CK20在肾肿瘤诊断中的作用？谢谢@赵明
赵明 Solid, cystic eosinophic RCC鉴别诊断
赵明 一个可能是新的RCC subtype
广州市第一人民医院病理科杨静 我是考虑 MiTF translocation RCC这个肿瘤，但是这个肿瘤里面好多具体的分型，以前也没有诊断过，所以不知道这个病例应该怎样诊断才好？或者还需要做哪些工作进一步明确分型？
赵明 但是你的IHC似乎是 MITF RCC
赵明 FISH TFE3
广州市第一人民医院病理科杨静 @赵明老师， 我们还没有开展TFE3的Fish检测
赵明 TFE3 弥漫核强阳性？
广州市第一人民医院病理科杨静 是的，腺泡状和囊壁内衬上皮都阳性
广州市第一人民医院病理科杨静
广州市第一人民医院病理科杨静 这张是腺泡状的区域
饶秋 南京军区南京总医院 tfe3和tfeb fish最好都做做
广州市第一人民医院病理科杨静 暂时可能没有条件做@饶秋 南京军区南京总医院
广州市第一人民医院病理科杨静 @饶秋 南京军区南京总医院 刚学完您的课件
广州市第一人民医院病理科杨静 如果不做Fish，可以诊断MITF RCC吗？@饶秋 南京军区南京总医院
饶秋 南京军区南京总医院 这例应该是mitf rcc。最好能搞清楚是哪个亚型，色素阳性tfeb rcc多见。你也可以寄给我，在我这里做fish
赵明 免疫表型提示MITF RCC，报告或许可以这么发。
饶秋 南京军区南京总医院 另外tfe3和tfeb可能会有交叉反应，tfe3阳性未必就是tfe3易位
广州市第一人民医院病理科杨静 @饶秋 南京军区南京总医院 非常感谢您，但是这个病人已经出院了，不知道费用问题怎么弄？
广州市第一人民医院病理科杨静 @饶秋 南京军区南京总医院 我还有一个病例，省内专家看遍了，都没有明确类型，不知道您有兴趣看看吗？
饶秋 南京军区南京总医院 @广州市第一人民医院病理科杨静 可以免费做，完全是凭兴趣想知道结果。如果有好的病例也希望能一起学习。
广州市第一人民医院病理科杨静 @饶秋 南京军区南京总医院 谢谢，太好了。我尽快寄给您。请给我您的详细地址和联系电话
盐城市第一人民医院赵海鸥 @广州市第一人民医院病理科杨静 建议您切片可以扫描后发给饶主任，好像广州妇儿医院有滨松的数字病理切片
盐城市第一人民医院赵海鸥 最好这样共同学习！
广州市第一人民医院病理科杨静 @盐城市第一人民医院赵海鸥 好的，听取建议！主要平常太忙，没有时间去跑，要是科里有数字扫描就方便了
盐城市第一人民医院赵海鸥 可以去妇儿医院帮助扫下
本案例根据91360泌尿系统及男生病理沙龙讨论记录整理 ； 需要加群讨论的请加微信号kwqchun或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-4-7 10:29:29
