子宫内膜癌案例2016.4.12【91360妇科沙龙案例30】

飞鸟

　　聊城市人民医院病理科张杰
　　病例开始
　　女，67岁，子宫内膜癌

　　ER

　　PR

　　P53

　　PTEN

　　WT-1

　　CA125

　　P16

　　end
　　这是一例子宫内膜癌，感觉组织形态和免疫组化诊断那种类型？

　　崇州人医王衡
　　请教各位老师，现在除了病理专业外，还有什么专业可以考病理技术？

　　石卫东
　　@聊城市人民医院病理科张杰 与宫颈的关系呢？

　　聊城市人民医院病理科张杰
　　@石卫东 和宫颈没关系

　　石卫东
　　@聊城市人民医院病理科张杰 那为啥P16那么阳？我看表面的内膜是正常的

　　开封妇产刘刘
　　细胞形态像是子宫内膜样癌，免疫组化结果有点像是浆液性癌。

　　聊城市人民医院病理科张杰
　　@开封妇产刘刘 嘻嘻，是的

　　开封妇产刘刘
　　@聊城市人民医院病理科张杰 我们平常不怎么用PTEN,这个在这里是用来标什么的？

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　@聊城市人民医院病理科张杰 做基因突变检测，验证

　　聊城市人民医院病理科张杰

　　@开封妇产刘刘 这是沈丹华老师的课件图片
　　@南通肿瘤医院 郭燕 67岁农村人，不做了

　　开封妇产刘刘
　　@聊城市人民医院病理科张杰 咱们这一例是显示的突变情况

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　@聊城市人民医院病理科张杰 想要搞清楚，就免费做了啦

　　开封妇产刘刘
　　@崇州人医王衡 检验师也可以考病理技术

　　聊城市人民医院病理科张杰
　　@开封妇产刘刘 这是我查3月份质控时发现的一例，感觉常规像子宫内膜样腺癌，但免疫组化支持浆液性腺癌！

　　开封妇产刘刘
　　我们前一段时间也讨论了一例类似的病例，镜下看典型的子宫内膜样癌形态，免疫组化，P16,P53高表达。
　　@聊城市人民医院病理科张杰 你们那里低级别和高级别浆液性癌怎么区分的？

　　聊城市人民医院病理科张杰
　　@开封妇产刘刘 子宫的浆液性癌被认为是高级别癌，不再分级了！卵巢分级

　　开封妇产刘刘
　　对，||型子宫内膜癌，恶性程度高


诊断结果：子宫内膜癌
本案例根据妇科沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号kaixinluobo360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

看了又看

楼主辛苦。:)

阳光56

子宫内膜癌
Ⅰ型：激素依赖型，发生在比较年轻的妇女，肿瘤分化好，为低度恶性肿瘤；主要指子宫内膜样癌、黏液性腺癌，可以办有卵巢、乳腺和结肠癌；对孕激素治疗敏感性高、预后良好。
Ⅱ：激素依赖型，多见于老年人，肿瘤恶性程度较高；主要指浆液性腺癌和透明细胞癌；对孕激素治疗敏感性低、预后差。