本帖最后由 小王 于 2016-4-13 15:32 编辑
谭云山上海中山医院病理 我借用@晋江市医院病理科王紫云 的一个病例，该病例50岁男性，膀胱多发肿物，最小直径0.5，最大直径约8cm，大肿物带蒂。
谭云山上海中山医院病理 这是一例尿路上皮癌。有蒂的外生性肿物
赵某 最新分类内翻肿瘤也有恶性潜能，还是看细胞层次，不看异型
谭云山上海中山医院病理 @赵某 同意您的意见！布氏巢与内翻性乳头状瘤的最大鉴别就是，前者为单一圆形或卵圆形实性细胞巢，而后者是增生上皮组织呈迷路状排列。
丁永玲 谭老师，免疫组化基底细胞标记对于三者鉴别是不是应该有所帮助？内翻的外层应该基底细胞标记阳性，而内翻样尿路上皮癌是阴性。布巢应该如何表达？
赵某 我在看到内翻结构比较粗大（层次增多）时，不敢直接诊断良性
谭云山上海中山医院病理 @赵某 我参考的是最新版的AFIP，各家意见有差异，但我想应该以分子遗传学改变作为其基础吧。
丁永玲 @赵某 层次多的标准是什么？
赵某 @丁永玲 这方面工作我做过很多没有，没有可靠标记
谭云山上海中山医院病理 @丁永玲 尿路上皮P63和P40均表达，其它未用过，好像目前没有指标可鉴别。
丁永玲 内翻是否也是一个谱系肿瘤？有无诊断标准？
丁永玲 谭老师，我是说的标记基底细胞。
赵某 @丁永玲 新版who也没有cut off
谭云山上海中山医院病理 @丁永玲 关键看有否分子遗传学的差异
谭云山上海中山医院病理 @丁永玲 尿路上皮组织无基底细胞，只有基底膜
丁永玲
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赵某 ck5/6做基地还不错，我自己摸索的，谭老师可以试试
谭云山上海中山医院病理 @赵某 谢谢，我试试看
王靖 谭老师，各位老师，外生性生长而且层次增多时，若有乳头融合，即使异形性不是很大 ，能不能直接报癌呢
谭云山上海中山医院病理
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丁永玲
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赵某 是否浸润关系到切膀胱，ck5/6浸润癌丢失，非浸润基底总有部分，可以辅助判断
丁永玲 @赵某 [握手][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
泰州人医病理赵燕 以后判断有无浸润可以参考了[愉快]@赵某 谢谢赵老师[玫瑰]@丁永玲 谢谢丁主任[玫瑰]
郑大一附院病理科李晟磊 谢谢谭老师
泰州人医病理赵燕 还要谢谢谭老师提供这类病例[玫瑰]
谭云山上海中山医院病理 谢谢各位的参与和支持！[玫瑰][玫瑰]
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发表于 2016-4-13 15:22:25
