食指手背肿物案例2016.4.15【91360软组织与骨沙龙案例38】

Doctor_zhang

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食指手背肿物1年，压痛，活动度可，位于皮下浅筋膜层，光滑，边界清。

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请各位专家指导！

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腱鞘纤维瘤？

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神经鞘瘤需要考虑

赵伟
@聊城市人民医院张杰 分叶状结构，裂隙状血管，纤维母细胞增生，结合部位，考虑腱鞘纤维瘤

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请问细胞异型特别明显，还有可疑核分裂，怎么解释？

赵伟
@聊城市人民医院张杰 如果只有核多形性没关系，核分裂如果多了要小心。没什么核分裂的话没关系。

赵伟
这个，细胞象退变

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@常州市第一人民医院 赵伟 是的，倒数第二张图片中央那个感觉像凋亡

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诊断为腱鞘多形性纤维瘤？

赵伟
可以，应该是多形性腱鞘纤维瘤

福建省立医院病理科游治杰
神经鞘瘤

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血管平滑肌瘤等都要排除

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和血管关系密切

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形态像平滑肌

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是的

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张主任看着像什么！

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血管平滑肌首选

聊城市人民医院张杰
好，建议病人做免疫组化吧

陈明魁
@聊城市人民医院张杰 核形支持平滑肌，需要查一下有多少核分裂

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不确切貌似核裂3个！

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这张有

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但不是很确切，是不是核裂呢

本案例根据软组织与骨沙龙讨论记录整理 ，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。