左肾癌病例讨论4.13【91360泌尿沙龙病例50】

我是帅小伙

黑龙江省医院卢艳红
请老师们帮忙看看这例：女，63岁，左肾占位，血尿半月，临床诊断：左肾癌。大体标本：左肾上极占位。免疫组化：CK-，EMA-，Vim-，S100-，CgA-，CD117-，CD10，CD68泡沫细胞+，CD34血管+，syn弱+，Ki67约1%。

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免疫组化依次为：CK，EMA低倍和高倍，Vim，CD68，synCD34。














黑龙江省医院卢艳红
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饶秋
楼上那例属于嗜酸细胞性肿瘤范畴，大体改变为实性棕褐色肿块，VIM阴性提示嫌色细胞癌伴广泛嗜酸性变可能，但需要更多一些免疫组化支持，E-cad、ksp-cad或CD117远端小管标记至少有一个要阳性，CD10可以阳性但阳性方式和透明细胞癌不同，应该定位于胞质中。此外应该表达CK7。如果前面都符合但CK7阴性则考虑嗜酸细胞腺瘤。如果CK7为明确的局灶区域性阳性，则要考虑HOCT杂交瘤可能。如免疫组化不能支持以上选择可考虑低度恶性未能分类的肾细胞癌。

黑龙江省医院卢艳红
@饶秋 谢谢饶主任，还没有结果

黑龙江省医院杜明
上面卢艳红医生的病例，IHC：Vim、CKpen、S一100、CgA、CD117、CD10、EMA、CD34都是阴性，Syn阳性、Ki67约1%阳性。

本案例根据91360泌尿系统及男生病理沙龙讨论记录整理 ；

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