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[每日读片] 【4.20病例读片】患者男性,45岁,发现会阴区肿块6个月

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发表于 2016-4-20 11:00:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:45
临床诊断:
一般病史:发现会阴区肿块6个月,并伴有流液2个月。MRI显示为富于血管的、分叶状软组织 肿块并累及左大腿的内收肌和闭孔肌,伴左耻骨下肢糜烂。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2016-4-21 09:28:22 | 显示全部楼层
病理诊断:富于破骨巨细胞性近端型上皮样肉瘤

上皮样肉瘤分为普通型和近端型外,也可表现为其他特殊的组织病理学形态,如纤维瘤样、血管瘤样和黏液样亚型,另外,还可有一些少见的形态学特征,如假腺样、骨化和钙化等。上皮样肉瘤可含有破骨巨细胞,但通常较少,富于破骨巨细胞者则较少,多为近端型。鉴别诊断包括软组织巨细胞瘤、软组织透明细胞肉瘤/恶性黑色素瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样恶性外周神经鞘膜瘤等。IN1表达缺失对该肿瘤的诊断具有一定的价值。

AE1 AE3
AE1 AE3.jpg

CD34
CD34.jpg

CD68
CD68.jpg

EMA
EMA.jpg

IN1
IN1.jpg


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发表于 2016-4-20 11:27:02 来自手机 | 显示全部楼层
软组织巨细胞瘤
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发表于 2016-4-20 22:20:17 来自手机 | 显示全部楼层
肉瘤肯定没问题,血管源性?
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发表于 2016-4-20 22:21:06 来自手机 | 显示全部楼层
有难度,需要免疫组化!
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发表于 2016-4-20 23:25:58 来自手机 | 显示全部楼层
同意骨外巨细胞瘤。
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发表于 2016-4-25 15:31:55 | 显示全部楼层
来几个低倍视野就更好了!
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