放线菌鉴别2016.4.26【91360细胞沙龙案例43】

我是帅小伙

江苏省中医院唐福婷
女性34岁，宫颈TCT请问各位老师，这个是什么菌

江苏省中医院唐福婷






吉林通化市人民医院李长平
真菌（白色念球菌）？

吉大四院病理佟
孢子不明显啊

德惠市医院石立华
@吉大四院病理佟 同意不明显

江苏省中医院唐福婷
没有孢子

吉大四院病理佟
真菌是竹节状这个像礼花

德惠市医院石立华
嗯

吉大四院病理佟
明天查查图谱吧

吉林通化市人民医院李长平
能否为特殊的真菌

德惠市医院石立华
可能

德惠市医院石立华
图片不清

巴市中医院李卉
老师有真菌的图片吗？

江苏省中医院唐福婷
明天我再传两张清楚的图

江苏省中医院唐福婷
这个菌没有孢子，菌体长短感觉都比较均一，中间有真菌分节的感觉，但是又不像真菌

马博文
白假丝酵母菌，菌丝是假的，孢子即菌丝。

江苏省中医院唐福婷
@MBW 马老师觉得是什么菌

吉大四院病理佟
那些就是孢子吗

故城县妇幼葛志欣
放线菌吧？

盐城市第一人民医院赵海鸥
@故城县妇幼葛志欣 支持

马博文
真菌假菌丝，细菌真菌丝，放线菌是细菌不是真菌。

马博文
@江苏省中医院唐福婷 上面不是写了？

故城县妇幼葛志欣
老师，我们在片中经常看到放线菌。假如带着节育环的人片中发现大量放线菌，是否需要治疗？

马博文
不感染不治疗，临床说了算，存在不等于感染。细胞学仅报存在不报感染，也不建议治疗。

德惠市医院石立华
@MBW [强]

巴市中医院李卉
@MBW 老师，你们TCT要是只有炎症，怎么报？

马博文
以后不要跟上奸商叫TCT！就叫液基制片或机制片。

马博文
炎症不报只报少量、多量炎细胞，不报炎症也不报建议治疗。谁让报谁负责！

晋江市医院王紫云
炎症细胞覆盖比例 轻度/中度/重度？

晋江市医院王紫云
有些一个炎细胞都没看到的，怎么报？报nilm. 基本正常？

马博文
什么炎症分级呀，统统不报。

晋江市医院王紫云
多少算少量？百分五十以下？多量呢？

马博文
报上皮内病变阴性，恶性肿瘤细胞阴性就可以了。谁给你们教的？

马博文
报炎症分级，过治疗打官司找你。

晋江市医院王紫云
经常是这样，今天学习下，这个报法，明天再学习下，又一个报法，脑子糊了

晋江市医院王紫云
现在我们也不报炎症了，就报覆盖比例

马博文
一切按中华医学会妇科分会的诊断治疗方案执行。

晋江市医院王紫云
那asucs，怎么建议？

马博文
谁给你们进行的培训？厂商？还是不懂细胞的人教的？

晋江市医院王紫云
最近这个培训倒是明确不报炎症了

马博文
Ascus不建议，那种报建议活检出了问题找你。

晋江市医院王紫云
它的定义不就是不确定？

晋江市医院王紫云
那活检出来有或没有都正常啊

马博文
一切按规范进行，多报了出了事医生说你建议的，怎么办？

晋江市医院王紫云
好的

晋江市医院王紫云
谢谢老师

德惠市医院石立华
@MBW 有理

晋江市医院王紫云
一切按中华医学会妇科分会的诊断治疗方案执行。

马博文
细胞学的假阴性和假阳性质在医学会有一定的范围内。细胞学阴性不等于病人没病，医生知道这些，你单位一定要有质控，一个人培训几天或几个月就上诊断，那是糟踏行情！

马博文
争取到细胞学好的单位，三甲以上进修一年。再工作。

巴市中医院李卉
@MBW 老师，很多是asucs，建议hpv检查，这样可以不？

巴市中医院李卉
@MBW 老师：请老师给我们讲讲正确的液基报告

马博文
@巴市中医院李卉 这不属于你的报告内容，谁让你报谁签字，专业人员都免费给奸商办事，还不知道！

巴市中医院李卉
@MBW 马老师，那属于我们的报告内容是……敬请不吝赐教

巴市中医院李卉
@盐城市第一人民医院赵海鸥 欢迎马老师讲课

马博文
TBS2011版

马博文

马博文
放线菌

本案例根据91360细胞病理沙龙讨论记录整理，
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