左侧鼻腔包块案例2016.4.27【91360软组织与骨沙龙案例48】

Doctor_zhang

云南省德宏州人民医院 段丽
患者女性，50岁，鼻阻一年，取左侧鼻腔包块，临床考虑血管瘤。

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免疫组化：SMA、F8、Vimentin、CD31、CD34

陈明魁
不是血管肿瘤

陈明魁
我考虑是glomangiopericytoma

陈明魁
需要加几个染色排除其它诊断。CK, p63, S100, HMB45, desmin

陈明魁
把这几个重要的恶性肿瘤先排除掉，就好说了

云南省德宏州人民医院 段丽
@陈明魁 ，老师，您说的其中几个做过的，我再发给你。

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S100

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Desmin

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其他没有做过

云南省德宏州人民医院 段丽
我们也是考虑您说的这个病，但SMA和F8、VIM都不阳呀。

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这是SMA的高倍

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F8

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vimentin

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我们再加做几个组化，明天做出来再跟各位老师汇报。

陈明魁
你注意到没有，S100染的是周边的sustentacular细胞，所以我诊断为鼻腔副交感瘤。你可以加chromogranin确诊。

云南省德宏州人民医院 段丽各位老师，这是昨天那例鼻腔肿瘤的新做的酶标。

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Syn

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CgA

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NSE

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Ki-67

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@陈明魁 @福建省立医院病理科游治杰 ，两位老师，酶标出来了，我们最终诊断嗅母，非常感谢两位老师提供的宝贵意见！

本案例根据软组织与骨沙龙讨论记录整理 ，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。